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替米沙坦吃了血压还高怎么办

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替米沙坦吃了血压还高怎么办

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

替米沙坦服用后血压仍高可通过调整用药方案、优化生活方式、排查继发性高血压、联合用药等方式干预,通常与药物剂量不足、钠盐摄入过多、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因有关。

1、调整用药方案

药物剂量不足可能导致血压控制不佳,需在医生指导下评估当前剂量是否达标,必要时增加替米沙坦剂量或更换为厄贝沙坦、奥美沙坦等同类药物。

2、优化生活方式

高钠饮食会抵消降压药效果,每日食盐摄入量需控制在5克以内,同时戒烟限酒,每周保持适量有氧运动。

3、排查继发因素

肾动脉狭窄可能与顽固性高血压有关,通常伴随肾区血管杂音,可通过肾动脉造影确诊,确诊后需进行血管成形术治疗。

4、联合用药

原发性醛固酮增多症表现为低血钾伴高血压,需联合螺内酯等醛固酮拮抗剂,或加用氨氯地平、氢氯噻嗪等不同机制降压药。

建议定期监测血压并记录波动情况,避免自行调整药物,血压持续超过160/100mmHg时应及时复诊评估治疗方案。

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