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小儿肾积水手术是否属于大手术需根据病情严重程度和手术方式决定，多数情况下属于中等规模手术。小儿肾积水通常由先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等因素引起，可能伴随腰部疼痛、排尿困难等症状。
对于轻度肾积水患儿，通常采用输尿管支架置入术或输尿管成形术等微创手术，创伤较小且恢复较快。这类手术时间较短，术后住院时间一般为3-5天，并发症风险相对较低。患儿术后需注意保持伤口清洁，避免剧烈运动，定期复查超声监测积水情况。饮食上应保证足够水分摄入，限制高盐食物，预防尿路感染。
当肾积水合并严重肾功能损害或复杂解剖异常时，可能需要进行肾盂成形术等开放性手术，这类操作范围较大且技术要求较高。手术时间可能延长至2-4小时，术后需密切监测生命体征和肾功能指标。部分患儿术后可能出现发热、血尿等并发症，需及时处理。长期随访中要注意监测患侧肾脏生长情况，评估手术效果。
建议家长在术前与主刀医生充分沟通手术方案和风险，术后严格按照医嘱进行护理。注意观察患儿排尿情况和体温变化，出现尿量减少或持续发热应及时就医。日常应培养患儿规律排尿习惯，避免憋尿，定期进行尿常规和肾脏超声检查。对于学龄期儿童，术后3个月内应避免参加体育课等剧烈活动。
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