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痔疮后手术后胃胀,胃疼是怎么回事?

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痔疮后手术后胃胀,胃疼是怎么回事?

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

痔疮手术后胃胀、胃痛可能与麻醉反应、药物刺激、术后饮食不当、胃肠功能紊乱、应激性胃炎等因素有关。痔疮手术通常采用局部或全身麻醉,术后可能需服用止痛药或抗生素,这些因素均可能影响胃肠功能。

1、麻醉反应

手术中使用的麻醉药物可能抑制胃肠蠕动,导致术后胃胀、胃痛。全身麻醉后部分患者会出现恶心呕吐、腹胀等反应,通常24-48小时内可自行缓解。建议术后早期下床活动促进胃肠蠕动,必要时可遵医嘱使用促进胃肠动力药物如多潘立酮片。

2、药物刺激

术后常用的非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、抗生素如头孢克肟分散片可能刺激胃黏膜,引发胃部不适。这类药物需饭后服用减轻刺激,若症状持续可考虑更换为对胃肠刺激较小的药物如塞来昔布胶囊。

3、饮食不当

术后过早进食油腻、辛辣或难消化食物易加重胃肠负担。痔疮患者术后应遵循从流质、半流质到普食的渐进饮食原则,初期可选择米汤、蒸蛋等易消化食物,避免豆类、碳酸饮料等产气食物。

4、胃肠功能紊乱

手术创伤及卧床可能导致胃肠蠕动减弱,出现功能性消化不良。表现为餐后饱胀、上腹隐痛,可通过腹部按摩、热敷缓解。若症状明显可短期使用调节胃肠功能药物如枸橼酸莫沙必利片。

5、应激性胃炎

手术应激可能导致胃黏膜屏障受损,引发炎症反应。典型症状包括剑突下灼痛、反酸,严重者可出现黑便。需避免空腹服用药物,可遵医嘱使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片或抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶片。

术后应保持清淡饮食,少食多餐,每日饮水量达到1500-2000毫升。适当进行床边活动促进肠蠕动,避免久坐久卧。若胃痛持续超过3天或出现呕血、便血等报警症状,需及时就医排除消化道出血等严重情况。同时注意保持肛门创面清洁,避免便秘加重胃肠负担。

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