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老年痴呆疾病的护理办法主要有生活照料、认知训练、安全防护、心理支持和药物管理。
1、生活照料
老年痴呆患者需要规律的生活作息和饮食安排。家属应帮助患者保持每日固定时间起床、用餐和睡觉,饮食上选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果。对于中晚期患者,可能需要协助进食、穿衣、如厕等日常活动,注意保持个人卫生,定期帮助洗澡、修剪指甲。
2、认知训练
通过简单记忆游戏、看图说话、计算练习等方式刺激大脑功能。可以让患者回忆家庭成员姓名、背诵简单诗词、进行数字计算等。音乐疗法也有助于改善情绪和记忆力,选择患者熟悉的歌曲一起聆听或哼唱。这些活动需要根据患者认知水平调整难度,避免造成挫败感。
3、安全防护
家中需移除危险物品,如刀具、打火机等。在浴室、楼梯等区域安装扶手,地面保持干燥防滑。为患者佩戴防走失手环,记录联系方式和住址。厨房可安装自动熄火装置,避免忘记关火引发事故。夜间保持适当照明,防止跌倒。
4、心理支持
家属需保持耐心,用简单清晰的语言与患者交流,避免批评指责。当患者出现焦虑、烦躁时,可通过抚摸、拥抱等方式安抚情绪。鼓励患者参与力所能及的家务活动,给予适当表扬,维持自尊心。定期带患者外出散步、晒太阳,接触自然环境。
5、药物管理
严格按照医嘱帮助患者服药,可使用分药盒按次分装,避免漏服或重复服用。注意观察药物不良反应,如多奈哌齐片可能引起恶心、腹泻,美金刚片可能导致头晕等。定期陪同患者复诊,向医生反馈病情变化和用药情况,不自行调整药物剂量。
老年痴呆患者的护理需要家属投入大量时间和精力,建议建立规律的护理计划,合理分配家庭成员分工。同时照顾者也要注意自身身心健康,适当寻求社区服务或专业机构帮助,参加护理培训课程,学习减压技巧。为患者营造安全、舒适的生活环境,保持其生活质量,延缓病情进展。
脑梗复查通常建议优先选择核磁共振检查,但部分情况下也可做CT检查。具体选择需结合病情发展阶段、检查目的及患者身体状况决定。
核磁共振对脑组织分辨率更高,能清晰显示脑梗病灶范围、新旧程度及周围水肿情况,尤其适合早期小病灶或脑干、小脑等CT易漏诊区域。弥散加权成像可在发病数分钟内检出缺血灶,灌注加权成像能评估血流灌注异常。核磁共振无电离辐射,适合需多次复查的患者,但检查时间长且对体内金属植入物有限制。
CT检查速度快,对急性期脑出血鉴别具有优势,适合存在意识障碍等需快速确诊的急症患者。CT灌注成像可评估脑血流动力学变化,血管造影能显示大血管狭窄。但CT对超早期脑梗敏感度较低,24小时内可能无法显影,且存在电离辐射。陈旧性病灶与新鲜病灶的鉴别能力也弱于核磁共振。
建议在医生指导下根据复查目的选择检查方式。急性期需排除出血或评估溶栓效果时可首选CT,慢性期病灶评估优选核磁共振。检查前需告知医生既往病史、过敏史及体内金属植入情况。复查期间应持续控制血压血糖,保持低盐低脂饮食,规律服用抗血小板药物,避免情绪激动和过度劳累。