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紫癜患者通常需要检查血常规、凝血功能、尿常规、免疫学检查、骨髓穿刺等项目。紫癜可能与血小板减少、血管异常、凝血功能障碍、自身免疫疾病、感染等因素有关，需结合临床表现选择针对性检查。
1、血常规
血常规可评估血小板数量及血红蛋白水平。血小板减少性紫癜患者可能出现血小板计数显著降低，过敏性紫癜可能伴随嗜酸性粒细胞增多。检查结果异常时需进一步排查血液系统疾病或感染因素。
2、凝血功能
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测可判断凝血机制是否异常。遗传性凝血因子缺乏或获得性抗凝物质异常可能导致凝血功能障碍性紫癜，此类患者常伴有出血时间延长。
3、尿常规
尿常规检查有助于发现肾型紫癜的早期肾损害。过敏性紫癜患者可能出现尿蛋白阳性、镜下血尿等改变，提示紫癜性肾炎可能。严重者可进展为肾功能不全。
4、免疫学检查
抗核抗体、补体C3/C4、免疫球蛋白等检测可辅助诊断自身免疫性紫癜。系统性红斑狼疮等结缔组织病继发的紫癜常伴随抗dsDNA抗体阳性，冷球蛋白血症相关紫癜可出现冷球蛋白检测阳性。
5、骨髓穿刺
骨髓穿刺检查适用于血小板持续降低的患者。通过骨髓细胞形态学分析可鉴别特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病，骨髓巨核细胞数量异常具有重要诊断价值。
紫癜患者检查期间应避免剧烈运动和外伤，观察皮肤瘀斑变化情况。饮食宜选择易消化食物，避免过硬或过热饮食刺激消化道。血小板显著降低者需卧床休息，出现头痛、呕血等严重症状时立即就医。定期复查血常规和尿常规有助于监测病情进展。
小腿上出现褐色斑块可能与色素沉着、淤积性皮炎、脂溢性角化病、慢性湿疹、花斑癣等因素有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、色素沉着
长期紫外线照射或皮肤炎症后可能导致小腿局部黑色素沉积，形成边界清晰的褐色斑块。日常需做好防晒，避免搔抓刺激，必要时可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物帮助淡化色斑。
2、淤积性皮炎
下肢静脉回流不畅时，血液淤积可导致小腿中下段出现棕褐色斑片，常伴随皮肤干燥、瘙痒。患者需抬高下肢促进血液循环，穿着医用弹力袜，医生可能建议使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循环。
3、脂溢性角化病
中老年人常见良性皮肤增生，表现为褐色油腻性斑块，表面粗糙。通常无须特殊处理，若影响美观或反复摩擦出血，可通过液氮冷冻或二氧化碳激光去除。
4、慢性湿疹
长期反复发作的湿疹会导致小腿皮肤增厚、色素沉着，形成苔藓样褐色斑块。需避免热水烫洗和过度清洁，急性期遵医嘱使用卤米松乳膏控制炎症，缓解期可用尿素软膏保湿修复。
5、花斑癣
马拉色菌感染引起的皮肤病，表现为散在褐色鳞屑斑，夏季多发。可外用联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊治疗，同时注意衣物消毒和保持皮肤干燥。
日常应注意小腿皮肤护理，避免长时间站立或久坐，穿着宽松透气衣物。洗澡水温不宜过高，清洁后及时涂抹保湿霜。若斑块短期内增大、破溃或伴随其他症状，应立即就诊皮肤科完善皮肤镜、真菌检查等，排除恶性病变可能。饮食上可适当补充富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于改善皮肤代谢。
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