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下腹疼痛发热怎么回事

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下腹疼痛发热怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

下腹疼痛伴随发热可能由急性胃肠炎、盆腔炎、阑尾炎、尿路感染、肠梗阻等原因引起,可通过抗感染治疗、手术干预、物理降温等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、急性胃肠炎

进食不洁食物或病毒细菌感染可能导致急性胃肠炎,表现为阵发性下腹痛伴低热。发病与胃肠黏膜炎症反应有关,可能出现呕吐腹泻症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等药物。家长需注意给孩子补充水分,避免脱水。

2、盆腔炎

女性下腹持续胀痛伴高热需警惕盆腔炎,多由上行性细菌感染导致。可能与不洁性生活史相关,常伴有异常阴道分泌物。需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗,严重者需住院静脉给药。

3、阑尾炎

转移性右下腹痛伴发热是典型阑尾炎表现,炎症指标升高提示可能需要手术。发病与阑尾管腔阻塞有关,可能出现食欲减退症状。确诊后可行腹腔镜阑尾切除术,术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。

4、尿路感染

膀胱区疼痛伴随排尿灼热感可能是尿路感染,发热提示上尿路受累。与细菌逆行感染有关,可能出现尿频尿急症状。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、三金片、碳酸氢钠片等药物,建议多饮水冲刷尿道。

5、肠梗阻

腹胀绞痛伴高热呕吐需排除肠梗阻,腹部立位片可见气液平面。可能与术后粘连或肿瘤压迫有关,可能出现肛门停止排气症状。需禁食胃肠减压,必要时行肠粘连松解术,使用注射用生长抑素减少消化液分泌。

出现下腹疼痛发热症状时应卧床休息,暂时禁食辛辣刺激食物。可用温水擦拭腋下腹股沟物理降温,记录体温变化曲线。建议完善血常规、超声等检查,明确感染部位前避免自行服用退热药掩盖病情。治疗期间保持会阴清洁,选择宽松棉质内衣减少摩擦刺激。

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