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胃痛腹泻怎么回事。该怎么办

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胃痛腹泻怎么回事。该怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃痛腹泻可能由饮食不当、食物过敏、胃肠炎、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、口服补液盐、服用止泻药物、就医检查等方式治疗。

1、饮食不当

进食生冷辛辣食物或暴饮暴食可能刺激胃肠黏膜,表现为阵发性绞痛伴水样便。建议暂停刺激性饮食,选择米汤、馒头等易消化食物,可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌等药物。

2、食物过敏

牛奶、海鲜等致敏食物可能引发IgE介导的过敏反应,出现脐周绞痛和黏液便。需立即停止摄入可疑食物,记录饮食日记,必要时遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗组胺药。

3、胃肠炎

多与病毒或细菌感染有关,常见诺如病毒、轮状病毒感染,表现为发热伴蛋花样便。需检测便常规明确病原体,可遵医嘱使用诺氟沙星、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ,细菌感染需加用头孢克肟。

4、肠易激综合征

可能与内脏高敏感性相关,典型症状为排便后腹痛缓解,粪便带有黏液。建议进行食物剔除试验,遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节胃肠功能。

症状持续超过48小时或出现血便、高热时需及时消化科就诊,日常注意餐具消毒并避免空腹饮用咖啡等刺激性饮品。

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推荐 小孩子急性肠胃炎可以吃面包吗

小孩子急性胃肠炎发作期不建议吃面包,病情缓解后可少量食用无糖无油的全麦面包。急性胃肠炎期间推荐食用米汤、苹果泥、藕粉、蒸南瓜等低渣食物,药物可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等。

一、食物1. 米汤

米汤易消化吸收,能补充水分和电解质,适合腹泻期间作为过渡食物。

2. 苹果泥

蒸熟的苹果泥含果胶可吸附肠道毒素,鞣酸能收敛止泻,需去皮去核后捣成泥状。

3. 藕粉

藕粉冲泡后形成胶状物可保护胃肠黏膜,含少量淀粉能提供基础能量。

4. 蒸南瓜

南瓜富含可溶性膳食纤维和胡萝卜素,蒸煮后质地柔软不刺激肠道。

二、药物1. 蒙脱石散

吸附式止泻药,能固定病原体及毒素,修复受损肠黏膜屏障。

2. 口服补液盐Ⅲ

预防脱水首选,含特定比例的葡萄糖和电解质,家长需按说明调配浓度。

3. 双歧杆菌三联活菌散

调节肠道菌群平衡,抑制致病菌繁殖,需用温水冲服避免高温灭活。

4. 消旋卡多曲颗粒

脑啡肽酶抑制剂,减少肠道分泌,适用于水样便严重的患儿。

家长需观察患儿尿量、精神状态,若出现持续呕吐、血便或嗜睡应立即就医,恢复期添加食物应从流质逐步过渡到半流质。

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