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心脏病患者消化道出血可通过药物止血、内镜下治疗、输血支持、病因治疗等方式处理。消化道出血通常由抗凝药物使用、消化道溃疡、门静脉高压、血管畸形等原因引起。
1、药物止血使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,配合生长抑素类似物如奥曲肽降低内脏血流。严重出血可静脉应用血凝酶类药物。
2、内镜下治疗急诊胃镜可明确出血部位,采用钛夹夹闭、电凝止血或硬化剂注射等方式止血。内镜治疗对溃疡出血有效率较高。
3、输血支持血红蛋白低于70g/L需输注红细胞悬液,维持重要器官灌注。输血速度需严格控制,避免加重心脏负荷。
4、病因治疗抗凝相关出血需暂停华法林等药物,消化道溃疡需根治幽门螺杆菌,门脉高压患者需降低门静脉压力。
患者应保持绝对卧床,禁食期间通过静脉营养支持,恢复期选择低纤维温凉流食,避免粗糙食物刺激消化道黏膜。
胃胀可能由饮食不当、消化功能减弱、胃酸分泌异常、慢性胃炎等原因引起,可通过调整饮食、促进消化、抑制胃酸、治疗胃炎等方式缓解。
1、饮食不当进食过快、暴饮暴食或食用产气食物可能导致胃胀,建议减少豆类、碳酸饮料等易产气食物的摄入,规律进食并细嚼慢咽。
2、消化功能减弱胃肠蠕动减慢或消化酶不足时易出现胃胀,可适当运动促进胃肠蠕动,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。
3、胃酸分泌异常胃酸过多或过少均可能引发胃胀,常伴有反酸或嗳气,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等调节胃酸分泌的药物。
4、慢性胃炎幽门螺杆菌感染或长期刺激导致的胃炎可能引起胃胀,多伴随上腹隐痛,需进行幽门螺杆菌检测并规范使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物治疗。
日常注意保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物,餐后适当散步有助于缓解胃胀症状,若持续不缓解建议及时就医。