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做彩超会查出无精症

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做彩超会查出无精症

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
做彩超可以辅助诊断无精症,但确诊需结合精液分析和进一步检查。无精症的原因包括遗传、环境、生理、外伤和病理因素,治疗方法因病因不同而异。
1、遗传因素
无精症可能与遗传基因突变或染色体异常有关,如克氏综合征或Y染色体微缺失。这类情况通常通过基因检测确诊。治疗方法包括辅助生殖技术,如睾丸显微取精术(TESE)结合体外受精(IVF)。
2、环境因素
长期暴露于高温、辐射或化学毒素(如农药、重金属)可能损害睾丸功能,导致无精症。建议避免接触有害环境,改善生活习惯。对于已受损的情况,可尝试抗氧化剂治疗或激素调节。
3、生理因素
睾丸发育不良、内分泌失调(如低促性腺激素性性腺功能减退)可能导致无精症。治疗可通过激素替代疗法(如HCG、FSH注射)或手术矫正睾丸位置异常(如隐睾症)。
4、外伤或手术
睾丸外伤或手术(如疝气修补术)可能损伤输精管或睾丸组织。治疗需根据损伤程度选择,如输精管吻合术或睾丸修复手术。
5、病理因素
感染(如附睾炎、睾丸炎)、肿瘤或梗阻性无精症(如输精管堵塞)是常见病理原因。治疗包括抗感染治疗、手术解除梗阻或辅助生殖技术。
确诊无精症后,建议根据病因选择个性化治疗方案。对于无法通过治疗恢复生育能力的患者,可考虑供精人工授精或领养等替代方案。

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后天性无精症男性患者通常可以治疗,具体方式需根据病因选择手术、药物或辅助生殖技术。无精症指精液中无精子,后天因素包括输精管梗阻、感染、激素紊乱等。

输精管梗阻是常见原因,可能由炎症或手术损伤导致。显微外科输精管吻合术可疏通梗阻部位,术后部分患者能恢复自然生育能力。附睾穿刺取精结合试管婴儿技术适用于无法修复的梗阻病例。感染性无精症需针对病原体使用抗生素,如左氧氟沙星片治疗细菌性附睾炎,同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛。内分泌异常引起的无精症可采用绒毛膜促性腺激素注射剂调节睾酮水平,部分患者用药后生精功能逐渐恢复。

特发性无精症病因不明时,睾丸显微取精术能在部分患者睾丸中找到存活精子。术后需配合卵胞浆内单精子注射技术完成受精。放射或化疗导致的生精障碍,停药后可能自行恢复,严重者需考虑供精人工授精。精索静脉曲张继发无精症行腹腔镜精索静脉高位结扎术后,约半数患者精液质量改善。

建议患者尽早就诊生殖医学科,完善精液分析、性激素检测和阴囊超声等检查。治疗期间避免高温环境,规律作息,适当补充锌元素和维生素E。配偶同步进行生育力评估,根据年龄和卵巢储备制定个性化助孕方案。保持适度运动有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动压迫睾丸。

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