巩丽
山东大学齐鲁医院
主治医师
支气管扩张常见并发症包括反复呼吸道感染、肺脓肿、咯血和肺功能衰退，还可能引发呼吸衰竭、慢性肺心病等严重问题。及时识别并发症及采取治疗措施对控制病情至关重要。
1、反复呼吸道感染
支气管扩张患者由于支气管结构异常，肺部清除黏液的能力减弱，导致细菌、病毒等病原体容易滞留，引起反复感染。表现为长期咳嗽、咳痰，严重时可伴随高热、脓痰。治疗方面，一般使用抗生素，例如阿莫西林、头孢类药物或喹诺酮类药物控制感染，同时配合雾化吸入疗法稀释痰液，有助于改善症状。
2、肺脓肿
某些重症患者可能因为感染扩散导致肺组织坏死形成脓肿，表现为高热、胸痛、咳大量脓臭痰。此类并发症需要通过抗生素治疗，例如联合使用头孢曲松和甲硝唑，同时应用支气管镜引流或者，严重情况下可能需要外科手术切除病灶。
3、咯血
支气管扩张常伴随血管异常增生，咯血是一个较为突出和危险的并发症。轻则为痰中带血，重则可能引发大咯血，危及生命，对于轻度患者可服用止血药如氨甲环酸，严重咯血需要实施支气管动脉栓塞术来及时止血。
4、肺功能减退与呼吸衰竭
长期反复炎症破坏了肺组织和支气管功能，导致通气障碍，加重呼吸困难。在疾病进展过程中可能因缺氧诱发呼吸衰竭。对于肺功能下降患者，可以通过长期氧疗或无创通气维持氧合状态，同时帮助延缓病情进展。
5、慢性肺心病
随着病情加重，支气管扩张可能因肺部长期缺氧进一步损害心脏功能，最终诱发慢性肺心病。处理这种并发症时需要严格管理氧疗，控制感染，并适时应用利尿剂和强心药物。
支气管扩张的多种并发症会对患者生命安全和生活质量造成很大影响，早期预防和科学管理非常重要。若发现症状加重或出现严重并发症的迹象，应立即就医，由专业医生制定个性化的诊疗方案。
