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附件囊性包块区分良恶性需结合影像学特征、肿瘤标志物、临床症状及病理检查，主要评估指标包括包块大小、囊壁结构、血流信号、CA125水平等。
1、影像特征良性包块多表现为单房薄壁、无乳头状突起，超声显示均匀无回声；恶性包块常见多房分隔、囊壁增厚伴实性结节，CT或MRI可显示不规则强化。
2、肿瘤标志物CA125显著升高（超过200U/mL）提示恶性可能，需联合HE4、ROMA指数评估；良性包块标志物多正常或轻度升高。
3、生长速度良性包块生长缓慢或稳定，恶性包块短期内（3-6个月）直径增长超过50%，可能伴随腹腔积液等进展性症状。
4、病理诊断穿刺活检或术后病理是金标准，良性多为浆液性/黏液性囊腺瘤，恶性可见卵巢癌典型细胞异型性及间质浸润。
发现附件包块应定期复查超声，避免剧烈运动导致扭转破裂，饮食注意低脂高纤维，确诊恶性需限期手术并配合放化疗。
孕妇破羊水与流尿可通过液体性状、气味、可控性及伴随症状进行区分。主要有液体颜色、气味差异、流出控制、伴随宫缩四点鉴别方法。
1、液体颜色破羊水通常为透明或淡黄色清亮液体，可能含少量胎脂；尿液多呈淡黄色且较浑浊，无悬浮物。
2、气味差异羊水无特殊气味或略带腥甜，尿液有明显氨味，通过嗅觉可辅助判断。
3、流出控制排尿可通过意识控制中断，破水后液体持续渗出无法自主停止，腹压增加时流出量增多。
4、伴随宫缩破水后可能伴随规律宫缩或下坠感，流尿无此症状，但部分高位破水可能宫缩不明显。
建议孕妇出现疑似破水时立即平卧，用卫生巾承接液体观察性状，并尽快就医进行pH试纸检测或超声评估。
