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手足口病高烧怎么办

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手足口病高烧怎么办

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
手足口病患儿大多有发热,高热时主要以对症治疗为主。可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热治疗,口腔长有疱疹的患儿疼痛明显,可能会拒绝口服退热药,可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚栓剂,肛门塞药退热。家长可以协助物理降温,温水擦颈部、咯吱窝、大腿根部等大血管通过的部位,协助散热。但是注意不要使用冷水,冷水会刺激血管收缩,不利于热量散出;也不能用酒精,酒精擦浴会透过皮肤进入扩张的血管,导致孩子酒精中毒。

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手足口病患者口腔内不一定都会出现水泡,典型症状主要表现为口腔黏膜疹、手足臀部皮疹、发热等,具体表现因人而异。

1、典型症状:

约70%患者会出现口腔黏膜疹,初期为红色斑疹,逐渐发展为直径2-4毫米的灰白色小水泡,周围有红晕,多见于舌、颊黏膜和硬腭部位。水泡破溃后形成溃疡,可能引起进食疼痛和流涎。

2、非典型表现:

部分患者仅表现为咽峡部充血或散在红色疹点,无水泡形成。婴幼儿可能因口腔检查不配合导致漏诊,需结合其他症状综合判断。

3、皮疹分布:

手、足、臀部等部位皮肤出现斑丘疹或疱疹更具诊断价值,皮疹呈离心性分布,不痛不痒,约3-7天自行消退,通常不留瘢痕。

4、病原体差异:

柯萨奇病毒A16型感染常见典型水泡,而肠道病毒71型感染可能以神经系统症状为主,口腔表现相对轻微。不同血清型病毒导致的临床表现存在差异。

5、年龄因素:

3岁以下幼儿更易出现完整病程表现,学龄儿童和成人感染者症状往往不典型,可能仅表现为低热或轻微咽痛,口腔水泡发生率显著降低。

手足口病流行期间需加强个人防护,注意观察儿童口腔、手足部位变化。患病期间选择温凉流质饮食,避免酸性刺激性食物。保持皮肤清洁,剪短指甲防止抓破皮疹。体温超过38.5℃时可物理降温,出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促需立即就医。恢复期仍具有传染性,建议隔离至症状完全消失后一周。

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