健康知道
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甲状腺穿刺后不一定需要手术，是否手术主要取决于穿刺结果、结节性质以及患者个体情况。
1、良性结节穿刺确诊为良性结节且无压迫症状时，通常建议定期随访观察，无须立即手术。患者可每6-12个月复查超声监测变化。
2、可疑恶性若穿刺提示细胞学不典型或滤泡性肿瘤，需结合超声特征决定是否手术。此类结节恶性概率约为15%-30%，医生可能建议半叶切除以明确诊断。
3、确诊恶性穿刺明确为甲状腺癌时，通常需手术治疗。根据肿瘤大小和分型，可选择甲状腺腺叶切除或全甲状腺切除，部分患者还需淋巴结清扫。
4、特殊情况合并甲亢、结节迅速增大或出现呼吸困难等压迫症状时，即使良性也可能需要手术干预。妊娠期患者需个体化评估手术时机。
术后需遵医嘱复查甲状腺功能，合理使用左甲状腺素钠片替代治疗，保持均衡饮食并控制碘摄入量。
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