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卵巢恶性腹膜间皮瘤的治疗方法主要有手术切除、化疗、靶向治疗和免疫治疗,预后通常与肿瘤分期、病理类型和治疗反应有关。
1、手术切除手术是主要治疗手段,包括肿瘤细胞减灭术和腹膜切除术,早期患者可能通过手术获得较好效果。
2、化疗常用化疗方案包含顺铂联合培美曲塞,化疗可帮助控制肿瘤进展,但可能引起骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗针对特定基因突变的靶向药物如贝伐珠单抗可能改善部分患者预后,需进行基因检测指导用药。
4、免疫治疗PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂正在临床试验中,可能为晚期患者提供新的治疗选择。
建议患者保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,治疗期间定期复查监测病情变化。
甲状腺穿刺后不一定需要手术,是否手术主要取决于穿刺结果、结节性质以及患者个体情况。
1、良性结节穿刺确诊为良性结节且无压迫症状时,通常建议定期随访观察,无须立即手术。患者可每6-12个月复查超声监测变化。
2、可疑恶性若穿刺提示细胞学不典型或滤泡性肿瘤,需结合超声特征决定是否手术。此类结节恶性概率约为15%-30%,医生可能建议半叶切除以明确诊断。
3、确诊恶性穿刺明确为甲状腺癌时,通常需手术治疗。根据肿瘤大小和分型,可选择甲状腺腺叶切除或全甲状腺切除,部分患者还需淋巴结清扫。
4、特殊情况合并甲亢、结节迅速增大或出现呼吸困难等压迫症状时,即使良性也可能需要手术干预。妊娠期患者需个体化评估手术时机。
术后需遵医嘱复查甲状腺功能,合理使用左甲状腺素钠片替代治疗,保持均衡饮食并控制碘摄入量。