潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
关于急性高美血症的紧急治疗措施有哪些?高镁血症的治疗呢，主要包括对症治疗，降低血镁浓度和治疗基础病三个方面。对症治疗呢使用钙离子拮抗剂，由于钙对镁有拮抗作用，静脉注射10%的葡萄糖酸钙或者是10%的氯化钙能缓解症状，常用量为前者是10到20毫升或者为5到10毫升，缓慢注射。一般对症处理呢需要根据可采用呼吸支持治疗升压治疗抗心律失常治疗。胆碱酯酶抑制剂，可使神经末梢释放乙酰胆碱减少。应用胆碱酯酶抑制剂可以使乙酰胆碱破坏减少。从而减轻高美血症引起的神经肌肉接头兴奋性的降低。另外呢？降低血镁的浓度，增加尿美的排除肾功能正常者可适当的补充生理盐水或者是葡萄糖液纠正脱水。增加肾小球的滤过率，加速镁的排除，再补充血容量的基础上，使用利尿剂可以增加血镁的排除。可见，噻嗪类利尿剂和盼袢利尿剂，合用。对于有明显肾功能不全的患者来说呢？应用利尿剂是无效的。血液透析时，肾功能不全可发生高镁血症，是使用透析疗法的指证。因为肾功能不全时，高镁血症、高钙血症常合并存在。这是应用钙是不合理的。但需要注意的是，在透析时要使用无镁液。应该严格控制镁的摄入，必须停止一切含镁的药物。高镁血症，如诊断治疗不及时可能会发生急性慢性的肾功能不全。应注意监测血镁和尿镁的浓度。
