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车祸可能导致心脏损伤，具体取决于撞击力度、受伤部位等因素。心脏损伤可能表现为心肌挫伤、心包填塞、心脏破裂等，严重时可危及生命。
车祸时胸部受到直接撞击或挤压，可能造成心肌挫伤。心肌挫伤是心脏肌肉因外力作用出现的损伤，常见症状包括胸痛、心悸、呼吸困难。轻微心肌挫伤可能仅需卧床休息和心电监护，但严重时可能出现心律失常甚至心力衰竭。心包填塞多由心脏周围血管破裂导致血液积聚在心包腔内，典型表现为颈静脉怒张、血压下降、心音遥远，需紧急穿刺引流或手术止血。心脏破裂是最危急的情况，常发生于高速撞击或高处坠落，患者短时间内出现休克、意识丧失，死亡率极高。
部分心脏损伤初期症状隐匿，如冠状动脉损伤可能数小时后才出现心肌缺血表现。老年人和原有心脏病患者更易发生严重并发症。车祸后即使无胸痛也应警惕迟发性心脏损伤，特别是出现乏力、冷汗、晕厥等症状时需立即就医。儿童因胸廓弹性较好，心脏损伤概率低于成人，但家长需注意观察有无面色苍白、拒食等异常表现。
车祸后无论有无明显外伤，都建议及时进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查。恢复期应避免剧烈运动，限制钠盐摄入，遵医嘱使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等心肌营养药物。定期复查心脏功能，若出现活动后气促、下肢水肿等心力衰竭征兆需立即就诊。
