张春香
海南三亚解放军425医院
副主任医师
这需要考虑到患者慢性肾衰竭的病因，比如说，如果是慢性肾小球肾炎造成的肾衰竭，在血肌酐没有超过三毫克每分升的时候，需要根据患者的肾脏穿刺病理情况，24小时尿蛋白定量的情况，决定是否使用激素，或者是激素联合免疫抑制剂治疗，但是当患者，的血肌酐已经超过了上述的范围，这个时候针对肾小球内的炎症，治疗意义已经不是很，转而治疗，患者尿肾衰竭的并发症，比如使用药物控制血压，纠正患者的贫血，等等，除了慢性肾炎以外，能够引起慢性肾衰竭的病因还有很多，比如糖尿病，高血压，系统性红斑狼疮等等，延缓肾衰竭的重点还是要处理这些病因，比如控制好患者的血糖血压，控制好系统性红斑狼疮的活动性。在治疗慢性肾衰竭的基础病的基础上，还需要考虑到避免一些能够引起肾衰竭急性加重的病因，比如避免可能对肾脏有毒性的药物;避免了出现大量出汗、腹泻等原因造成身体脱水，而肾脏对于脱水是特别敏感的;需要定期复查，监测肾功能电解质，血常规以及泌尿系统彩超，如果出现泌尿系统结石、前列腺增生等因素，造成尿路梗阻，这种情况要及时就诊，泌尿外科解除梗阻，也可以帮助延缓肾衰竭的发展。
