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慢性肾衰竭分为五期,主要根据肾小球滤过率水平划分,标准包括肾功能损伤程度、临床症状及并发症风险。
1、一期:肾功能正常肾小球滤过率超过90毫升/分钟,尿检可能出现微量蛋白尿,但无肾功能减退症状,需定期监测血压和尿蛋白。
2、二期:轻度下降肾小球滤过率60-89毫升/分钟,可能出现夜尿增多或轻度贫血,建议控制蛋白质摄入并避免肾毒性药物。
3、三期:中度下降肾小球滤过率30-59毫升/分钟,常见乏力、食欲减退,需限制钾磷摄入,必要时开始促红细胞生成素治疗。
4、四期:重度下降肾小球滤过率15-29毫升/分钟,出现水肿、皮肤瘙痒等症状,需准备肾脏替代治疗,严格限制水分和盐分摄入。
5、五期:尿毒症期肾小球滤过率低于15毫升/分钟,伴随严重电解质紊乱和心衰,必须进行透析或肾移植等替代治疗。
患者需保持低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能指标,避免剧烈运动和高钾食物,根据分期及时调整治疗方案。