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多瓣膜病有什么危害

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多瓣膜病有什么危害

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
多瓣膜病又称联合瓣膜病,是指两个或两个以上瓣膜的病变同时存在。病因多为风湿性,少数为老年性退行性改变,累及并损伤两个或以上瓣膜,以二尖瓣狭窄或关闭不全合并主动脉瓣关闭不全或狭窄最为多见,其次为二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣病变同时存在,而肺动脉瓣极少受累发病。常见危害有:劳累后心悸气促、胸闷、疲乏无力或呼吸困难乃至端坐呼吸,常易发生呼吸道感染或痰中血丝、头晕,甚至晕厥或一过性意识丧失。病情进展至右心衰时可出现腹胀、纳差、少尿、水肿等。心律失常以房性和室性期前收缩、心房颤动多见。

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推荐 心脏开胸手术后遗症是什么

心脏开胸手术后遗症主要包括术后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手术创伤、麻醉影响、术后护理等因素均可能引发后遗症,需通过规范治疗和康复训练降低风险。

1、术后疼痛

手术切口及组织损伤导致持续性疼痛,可能与肋间神经损伤或胸骨牵拉有关。轻度疼痛可通过对乙酰氨基酚缓解,中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮,同时配合物理治疗促进恢复。

2、心律失常

术中心脏操作易引发房颤或室性早搏,与心肌水肿、电解质紊乱相关。可服用胺碘酮或美托洛尔控制心律,严重时需电复律治疗,术后需持续心电监测。

3、肺部感染

术后呼吸功能减弱导致痰液滞留,常见发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松或莫西沙星抗感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰,早期下床活动有助于预防。

4、胸骨愈合不良

骨质疏松或钢丝固定不牢可能导致胸骨裂开,表现为局部异常活动。需限制上肢负重,严重者需二次手术加固,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。

术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行呼吸训练和上肢康复运动,定期复查心电图与胸片,出现发热或心悸等症状需及时就医。