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什么是糖尿病黎明现象

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什么是糖尿病黎明现象

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
在糖尿病的患者当中,监测夜间血糖控制相对良好,也没有低血糖现象的发生,仅仅在早晨的黎明短时间内出现的高血糖现象,叫做黎明现象,主要原因是因为清晨是人体的糖皮质激素以及生长激素的分泌高峰所导致的。糖尿病人出现黎明现象,是糖尿病病人在使用胰岛素替代治疗过程中,监测空腹血糖仍然偏高,在使用胰岛素替代治疗当中因此要多多的监测夜间的血糖,需要与苏木吉效应相鉴别。同时,建议患者可适当的增加夜间的胰岛素剂量,有利于黎明血糖的进一步调控。

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内分泌失调不排卵可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、促排卵治疗、手术治疗等方式改善。内分泌失调不排卵通常由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰、下丘脑-垂体功能紊乱等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于调节内分泌水平,避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,每周3-5次,每次30分钟以上。饮食上增加优质蛋白和膳食纤维摄入,减少高糖高脂食物,控制体重在正常范围。减轻精神压力对改善内分泌环境有帮助。

2、药物治疗

多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平,改善胰岛素抵抗。高泌乳素血症可使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素。甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片。这些药物需在医生指导下规范使用,不可自行调整剂量。

3、中医调理

中医认为肾虚肝郁是主要病机,可使用定坤丹调理冲任二脉,改善卵巢功能。逍遥丸可疏肝解郁,调节情志因素对内分泌的影响。针灸治疗选取关元、三阴交等穴位,每周2-3次,有助于恢复排卵功能。

4、促排卵治疗

对于有生育需求的患者,在排除输卵管因素后,可考虑使用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵。尿促性素注射液适用于对氯米芬抵抗的患者。治疗期间需通过超声监测卵泡发育情况,避免多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的发生。

5、手术治疗

多囊卵巢综合征患者经药物治疗无效时,可考虑腹腔镜下卵巢打孔术改善排卵。垂体大腺瘤引起的高泌乳素血症可能需要经蝶窦手术切除肿瘤。手术适应证需由专科医生严格评估,术后仍需配合药物治疗。

内分泌失调不排卵患者应建立健康的生活方式,保持规律作息和适度运动。饮食上注意营养均衡,适当补充维生素E和叶酸。定期监测基础体温和月经周期变化,及时就医复查。备孕期间可在医生指导下补充孕激素,创造良好的受孕环境。避免过度焦虑,保持平和心态有助于内分泌调节。

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