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哮喘会有生命危险吗

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哮喘会有生命危险吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
少数哮喘患者在其急性大发作时是有生命危险。哮喘是以不同程度的胸闷、气喘、呼吸困难和咳嗽为其主要临床表现。对于重症哮喘患者,如果处理不及时,是可以危及患者的生命。患者此时多有明显的呼吸困难,可以出现低氧血症和或二氧化碳潴留的现象。患者因严重的呼吸衰竭,抑制了其呼吸中枢,少数患者可以临床死亡。在哮喘急性大发作时,可以出现恶性心律失常,部分患者还可因低氧血症,出现心缺缺血,而导致心绞痛、心肌梗塞,此时患者亦可以有生命危险。如果部分哮喘持续状态的患者,同时出现气胸、纵隔气肿,患者病情危重,也会增加患者死亡的风险。还有少见的闭锁肺综合征的哮喘患者,死亡率较高。

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哮喘的确诊需要通过详细的病史采集、体格检查以及辅助检查综合分析。医生会根据患者的症状、体征、肺功能测试、过敏原检测等结果进行判断,必要时还会进行影像学检查以排除其他疾病。 1、病史采集:医生会详细询问患者的症状特点,如咳嗽、喘息、胸闷等是否与特定环境、季节或活动相关,是否有家族过敏史或哮喘病史。这些信息有助于初步判断是否为哮喘。 2、体格检查:医生会通过听诊器检查患者的肺部呼吸音,观察是否有哮鸣音或呼吸音减弱,同时检查是否存在其他过敏性疾病的表现,如过敏性鼻炎或湿疹。 3、肺功能测试:肺功能测试是确诊哮喘的关键方法。通过支气管激发试验或支气管舒张试验,医生可以评估患者的气道反应性和可逆性。肺功能测试结果异常,尤其是可逆性气流受限,是哮喘的重要诊断依据。 4、过敏原检测:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,医生可以明确患者是否存在对特定过敏原的敏感性。过敏原检测有助于了解哮喘的诱发因素,并为后续治疗提供参考。 5、影像学检查:在必要时,医生会安排胸部X线或CT检查,以排除其他可能引起类似症状的疾病,如肺炎、肺气肿或肺癌。影像学检查结果正常,通常支持哮喘的诊断。 哮喘患者应避免接触已知的过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛发等,同时保持室内空气流通,定期清洁家居环境。饮食上可多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。适当的有氧运动,如散步、游泳,可以增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发哮喘发作。

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