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睾丸扭转隐隐作痛需立即就医,治疗方法主要有手法复位、手术探查固定、镇痛治疗、术后护理、预防复发等。睾丸扭转通常由精索旋转过度、先天解剖异常、剧烈运动、外伤、低温刺激等因素引起,可能伴随阴囊肿胀、恶心呕吐等症状。
1、手法复位
发病初期可在医生尝试手法复位,通过逆向旋转精索恢复血流。需在黄金6小时内完成,成功率随扭转时间延长降低。复位后仍需超声评估血供,失败者需手术干预。
2、手术探查固定
确诊后应紧急行睾丸固定术,术中解除扭转后观察睾丸活力,坏死组织需切除。对侧睾丸需同步固定防止再发。常用术式包括经阴囊切口或腹股沟入路,术后留置引流。
3、镇痛治疗
急性期可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可短期用盐酸曲马多片。禁止自行服用阿片类药物,所有镇痛方案需由泌尿外科医生评估后实施。
4、术后护理
术后保持伤口干燥清洁,2周内避免久坐和骑跨动作。穿戴阴囊托带减轻肿胀,定期换药观察愈合情况。出现发热或渗液需复查,术后1个月复查超声评估睾丸功能。
5、预防复发
避免突然体位变化和会阴部撞击,运动时穿戴防护装备。青春期男性夜间突发疼痛需警惕,既往扭转史者应告知医生。定期体检排除隐睾等高风险因素。
睾丸扭转是泌尿外科急症,拖延治疗可能导致睾丸坏死。术后恢复期应进食高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进组织修复,避免辛辣刺激饮食。3个月内禁止负重和剧烈运动,恢复性生活前需经专科评估。日常注意观察阴囊对称性,任何异常疼痛或肿胀都需及时就诊。建议患者学习睾丸自检方法,掌握基本识别技巧有助于早期发现异常。