治疗偏头痛的药都有哪些

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治疗偏头痛的药都有哪些

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朱欣佚东南大学附属中大医院副主任医师

治疗偏头痛的药主要包括急性止痛药物、预防性药物和辅助性治疗药物，具体选择需根据病情严重程度及个体情况决定，可选用常规止痛药、曲普坦类药物或预防药物等。
1急性止痛药物
对于发作性偏头痛，急性止痛药物是常见的首选。这类药物的主要作用是缓解发作时的头痛症状。常用药包括：
非处方镇痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚如泰诺和阿司匹林。这些药物适用于轻度至中度的偏头痛，有较好的缓解作用，但不可长期服用，以免引起肠胃副作用。
非甾体抗炎药NSAIDs：如萘普生或双氯芬酸。这些药物具有更强的镇痛效果，有助于控制偏头痛引起的炎性反应。
复方药物：某些含有咖啡因的复方止痛药如复方对乙酰氨基酚或阿司匹林可增强镇痛效果，但需谨慎使用，以防止药物过度使用引发反弹性头痛。
2特效药物曲普坦类药物
对于中重度偏头痛或普通镇痛药无效的患者，可考虑使用特异性药物，如曲普坦类药物：
苏马曲普坦：通过缩小颅内血管、减轻脑部炎性化学物质释放来快速减轻头痛，是治疗偏头痛的经典药物。
利扎曲普坦和佐米曲普坦：作用机理与苏马曲普坦相似，但药效更快、更强，适合症状较严重的患者。
曲普坦类药物的副作用可能包括恶心、嗜睡或心血管症状，需遵照医生指导使用。
3预防性药物
对于偏头痛频率高或症状严重影响生活质量的患者，医生通常会建议使用预防性药物以减少发作次数和强度。这类药物需长期使用，每日服用，用于控制偏头痛的整体病程。包括：
β受体阻滞剂：如普萘洛尔，适合有高血压或焦虑症的患者。
抗抑郁药：如阿米替林，常用于合并焦虑或抑郁的患者。
抗癫痫药：如托吡酯或丙戊酸钠，也是一类有效的预防药物，但起效较慢，需医生评估使用。
辅助治疗方式还包括调节生活方式如规律作息、减少咖啡因摄入和非药物疗法如针灸、行为治疗，对于某些患者也能发挥一定的补充作用。
偏头痛患者在选择药物时应综合病情和个体情况，避免自行过量服药或混合用药。如果症状长期无法缓解或首次出现严重头痛，应及时咨询神经科接受全面评估和治疗方案的建议，确保用药安全和治疗效果。

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推荐偏头痛能不能治好 2025-07-29 20:00

偏头痛可通过药物治疗、生活方式调整、心理干预等方式缓解症状，但难以完全根治。偏头痛通常由遗传因素、环境刺激、激素波动、睡眠不足、饮食不当等原因引起。 1、药物治疗：急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg/次、对乙酰氨基酚500mg/次缓解疼痛；中重度偏头痛可使用曲普坦类药物如舒马普坦50mg/次、佐米曲普坦2.5mg/次进行特异性治疗；预防性用药包括β受体阻滞剂如普萘洛尔40mg/次、抗癫痫药如丙戊酸钠500mg/次。 2、生活方式：保持规律作息，避免熬夜；适度运动如慢跑、瑜伽等，每周3-5次，每次30分钟；避免过度劳累和精神紧张，学习放松技巧如冥想、深呼吸。 3、饮食调节：避免摄入诱发偏头痛的食物如巧克力、奶酪、酒精、咖啡因；增加富含镁的食物如坚果、全谷物、绿叶蔬菜；保持充足水分摄入，每天饮水1500-2000ml。 4、环境控制：避免强光、噪音等环境刺激；保持室内空气流通，温度适宜；使用遮光窗帘，佩戴太阳镜，减少光敏感。 5、心理干预：认知行为疗法帮助患者建立积极应对策略；放松训练如渐进性肌肉放松法；必要时可进行心理咨询，缓解焦虑抑郁情绪。偏头痛患者应注意饮食均衡，多摄入富含维生素B2、镁的食物如牛奶、杏仁、菠菜；适度进行有氧运动如游泳、骑自行车，避免剧烈运动；保持良好作息，避免过度疲劳；定期复诊，根据病情调整治疗方案。