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喉刺伤是一种什么病

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喉刺伤是一种什么病

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
喉刺伤是属开放性喉外伤,创伤可以累及到喉软骨,喉的筋膜等,如果穿过喉腔,就叫做贯通性喉外伤。病理原因有火器伤包括枪、炮、弹片以及刺刀等战伤。子弹一般为贯穿伤,范围是比较局限的。弹片伤可以将整个喉体击碎,破坏范围比较广。症状体征为出血 出血多数来自喉动脉、面动脉舌下支、甲状腺动脉或者是甲状腺组织,因为该处血管丰富,出血常常较为严重,容易发生休克。如果颈动脉、颈静脉被切断破裂,不及时就医会立即死亡。治疗上要采取急救措施,主要是止血、抗休克以及解除呼吸困难。

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呕吐物卡在鼻腔出不来时,需立即采取侧卧位清理鼻腔,避免窒息风险。鼻腔异物可能由呕吐反射异常、醉酒或神经系统疾病等因素引起,严重时可导致吸入性肺炎。

多数情况下,呕吐物卡在鼻腔是由于呕吐时体位不当或意识模糊导致反流物误入鼻腔。此时应保持冷静,迅速将头偏向一侧,用干净纱布包裹手指尝试轻柔清理可见异物。若异物位置较深或患者无法配合,可用生理盐水冲洗鼻腔帮助排出。鼻腔黏膜脆弱,操作时动作需轻柔,避免用力擤鼻加重黏膜损伤。儿童发生此类情况时,家长需立即将其置于膝胸卧位,轻拍背部辅助异物排出。

少数情况下,当呕吐物含有尖锐骨片或大量胃酸腐蚀黏膜时,可能造成鼻腔黏膜严重损伤。此时强行取出可能导致二次伤害,需立即就医通过专业器械取出。若伴随持续呼吸困难、面色青紫或意识障碍,提示可能发生气道梗阻,须紧急进行海姆立克急救并呼叫急救车。醉酒或脑血管意外患者因吞咽反射减弱更易发生此类情况,需特别注意预防吸入性肺炎。

日常应注意进食时保持坐姿端正,避免暴饮暴食。醉酒者需有人看护并保持侧卧位。反复发生鼻腔反流者应排查胃食管反流病或神经系统疾病。鼻腔取出异物后可用生理性海水喷雾护理黏膜,若出现持续鼻塞、脓性分泌物或发热,可能提示继发感染,须及时耳鼻喉科就诊。老年人及儿童进食时应细嚼慢咽,避免哭闹时喂食。