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粉瘤（皮脂腺囊肿）内容物主要由皮脂、角质碎屑及胆固醇结晶混合构成，其形成与毛囊皮脂腺导管堵塞密切相关。
1、皮脂分泌物：
粉瘤内约60%成分为皮脂腺分泌的油脂，包含甘油三酯、游离脂肪酸等物质。当毛囊开口受阻时，皮脂无法正常排出，在真皮层逐渐积聚形成囊状结构。这类分泌物质地粘稠，呈乳白色或淡黄色，具有特殊酸败气味。
2、角质碎屑：
表皮细胞代谢脱落的角质蛋白约占内容物30%。毛囊导管堵塞后，角质细胞持续脱落却无法排出，与皮脂混合后形成豆腐渣样物质。显微镜下可见大量角化不全的细胞残骸，这是粉瘤内容物触诊有颗粒感的主要原因。
3、胆固醇结晶：
长期滞留的皮脂发生氧化分解后，会析出针状胆固醇结晶。这些结晶在B超检查中呈现特征性强回声，当囊肿存在5年以上时，胆固醇结晶比例可达内容物的15%-20%。
4、细菌代谢物：
约40%继发感染的粉瘤含有丙酸杆菌、葡萄球菌等微生物的代谢产物。这些物质会导致内容物颜色变深呈黄绿色，并产生腐臭味。细菌分解皮脂产生的游离脂肪酸还会刺激囊壁引发红肿热痛。
5、炎性渗出液：
合并感染时囊内会出现脓性渗出，包含中性粒细胞、组织液及纤维蛋白。此时内容物从粘稠变为稀薄，压力增高易导致囊肿自发破溃。渗出液培养常可检出金黄色葡萄球菌等致病菌。
日常应避免挤压粉瘤以防感染，保持皮肤清洁减少皮脂分泌。囊肿直径超过2厘米、反复发炎或影响外观时，建议皮肤科就诊行手术摘除。术后需保持伤口干燥，避免高糖高脂饮食以防复发。定期观察未治疗的粉瘤变化，发现突然增大、破溃渗液等情况需及时就医处理。
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