健康知道
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胰腺癌晚期患者出现吞咽困难可能与肿瘤压迫、神经损伤、恶病质、食管受累、药物副作用等因素有关。建议及时就医评估，通过营养支持、药物调整、姑息治疗等方式缓解症状。
胰腺肿瘤增大可能直接压迫食管或胃部，导致机械性梗阻。患者常伴随上腹疼痛、反流等症状。医生可能建议使用盐酸昂丹司琼注射液缓解呕吐，或通过内镜下支架置入术解除梗阻。营养支持可选择肠内营养混悬液补充能量。
肿瘤侵犯迷走神经或局部神经丛会影响吞咽反射功能，表现为进食呛咳、流涎增多。这种情况可使用甲钴胺片营养神经，配合康复师指导的吞咽训练。若存在疼痛可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片控制。
晚期肿瘤消耗导致肌肉萎缩，包括咽喉部肌肉无力。患者多伴有严重消瘦、乏力。建议使用肠外营养注射液维持基础需求，同时可尝试蛋白粉补充剂。医生可能开具醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
肿瘤转移至食管或纵隔淋巴结压迫食管时，会出现进行性吞咽困难。此时需通过食管造影评估，可能采用放射治疗缩小肿瘤。缓解症状可使用磷酸可待因糖浆镇咳，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
化疗药物如氟尿嘧啶注射液可能引起口腔黏膜炎，镇痛药如硫酸吗啡缓释片可能导致口干。可用康复新液含漱护理口腔，必要时调整用药方案。建议记录吞咽困难与服药时间的关联性供医生参考。
家属需协助患者采取30度半卧位进食，选择稠粥、营养粉等易吞咽食物，少量多餐。每日用生理盐水清洁口腔，观察有无呛咳或发热。建议定期复查血常规和电解质，根据营养师指导调整膳食方案。若出现完全无法进食或呼吸困难需立即就医。
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