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胰腺癌患者能否切除胰腺需根据肿瘤分期和身体状况评估,多数早期局限型肿瘤可手术切除,晚期转移患者通常不建议根治性切除。
1、可切除条件肿瘤局限于胰腺内未侵犯血管,无远处转移且患者心肺功能良好时,可考虑胰十二指肠切除术或全胰腺切除术。
2、不可切除情况肿瘤侵犯肠系膜上静脉、腹腔动脉等大血管,或存在肝肺转移时,手术难以完全清除病灶且风险过高。
确诊后应及时由肝胆胰外科评估手术指征,术后需配合放化疗并调整糖尿病等代谢管理方案。
肠癌指检不能完全确诊肠癌,但可发现部分直肠病变。直肠指检能触及距肛门7-10厘米的直肠下段肿瘤,但对高位直肠癌和结肠癌无诊断价值。
1、检查范围有限直肠指检仅能检查直肠末段,约60%的结直肠癌发生在指检无法触及的结肠和直肠上段区域。
2、肿瘤特征影响较小的扁平肿瘤或早期癌变可能无法通过触诊发现,指检阳性率与肿瘤大小、形态、位置密切相关。
3、需结合其他检查肠镜是诊断金标准,能直观观察全结肠黏膜并取活检,CT、粪便潜血试验等可作为辅助检查手段。
4、高危人群筛查40岁以上人群建议定期肠镜检查,尤其是有家族史、肠道息肉病史或长期便血等症状者。
发现直肠指检异常应进一步做肠镜检查,日常注意观察排便习惯改变、便血等报警症状,保持膳食纤维摄入有助于肠道健康。