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肋骨受伤可通过卧床休息、药物镇痛、胸带固定、呼吸训练、营养补充等方式促进恢复。肋骨损伤通常由外力撞击、骨质疏松、剧烈咳嗽、肿瘤转移、运动创伤等原因引起。
急性期需绝对卧床1-2周,避免翻身或上肢伸展动作。采用半卧位可减轻胸壁压力,建议使用靠垫支撑背部。卧床期间禁止提重物或突然扭转身体,防止骨折端移位。若合并气胸需保持患侧卧位。
遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重者可短期使用氨酚羟考酮片,但需警惕呼吸抑制。中成药如伤痛宁喷雾剂可局部消肿,合并神经痛时加用甲钴胺片营养神经。
弹性胸带需缠绕下胸部至骨折处上方2-3肋间隙,松紧以能插入两指为宜。固定时间不超过3周,每日松开2次进行深呼吸练习。多发性骨折需定制肋骨固定板,避免使用硬质护具压迫皮肤。
伤后48小时开始腹式呼吸训练,每日3组每组10次,用鼻吸气时腹部隆起,缩唇缓慢呼气。一周后加入吹气球练习,预防肺不张。合并慢性阻塞性肺疾病患者需同步进行排痰训练。
每日补充蛋白质1.2-1.5g/kg体重,优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。增加维生素D3软胶囊和碳酸钙片促进骨愈合,同时摄入猕猴桃、西蓝花等富含维生素C食物。戒烟戒酒,控制咖啡因摄入。
恢复期应避免剧烈运动和胸廓挤压动作,睡眠时采用健侧卧位。伤后4周开始肩关节环转训练,6周后逐步恢复低强度有氧运动。若出现持续胸痛、呼吸困难或发热,需警惕迟发性血气胸或肺炎,应立即复查胸部CT。日常可热敷患处促进血液循环,但急性肿胀期需先冷敷48小时。