朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
胃穿孔通常不能自行恢复，必须尽快就医接受规范治疗，以免引发严重并发症甚至危及生命。一般需要根据病情选择手术修补、药物控制或生活护理等方法进行干预。
1、胃穿孔发生的原因
胃穿孔通常由胃部溃疡发展而来，也可能与以下因素有关：
遗传因素：家族有胃溃疡或胃病史的人更容易出现胃穿孔。
环境因素：长期慢性压力、不良饮食习惯，如暴饮暴食、过度饮酒或喜食辛辣食物，这些都会增加胃损伤的风险。
生理因素：胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能减退，都可能导致溃疡加剧并穿透胃壁。
外伤：腹部撞击或受伤可能直接损伤胃壁，诱发胃穿孔。
其他病理：如长期服用非甾体抗炎药止痛药、幽门螺杆菌感染等会削弱胃黏膜保护，增加穿孔风险。
2、胃穿孔的危害
胃穿孔后，胃酸和食物进入腹腔会导致致命性的腹膜炎，症状包括腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、体温升高等。若得不到及时治疗，还可能引发感染性休克等严重状况。
3、治疗方式
手术治疗：胃穿孔通常需要通过手术修补穿孔。根据穿孔大小和病史，手术类型包括开腹修补术、微创腹腔镜修补术或切除病变胃组织。
药物治疗：对于较轻微病例，常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、抗生素控制感染以及麻醉性镇痛药物缓解症状，但必须在医生指导下进行。
病后护理：术后需要保持规律饮食，避免刺激性食物，养成良好的作息习惯及戒烟限酒，有助于恢复和减少复发。
4、如何预防胃穿孔
健康饮食，少摄入高酸、高辣或过热的食物，避免空腹喝酒。
规律作息，缓解工作和生活的压力，避免长期熬夜。
定期体检，监控胃黏膜健康，若有胃溃疡应尽早治疗以防恶化成穿孔。
胃穿孔是一种需要立即治疗的严重情况，不能依赖自行恢复。如果出现剧烈腹痛或疑似胃穿孔症状，请尽快就医接受诊疗，避免生命危险。健康的生活方式与定期检查是预防胃病的关键之道。
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