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腰间盘做微创手术好吗

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腰间盘做微创手术好吗

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师
腰椎间盘微创手术是一种安全性较高、创伤较小、恢复较快的治疗方法,适合症状较为严重且保守治疗无效的患者,但其适用性需由专业医生根据个人情况评估。
1、微创手术的优势
腰椎间盘微创手术相比传统手术具有较多优势。它通过小切口或微创通道,减少对周围组织和神经的损伤,从而降低术后并发症的风险。微创手术的恢复时间较短,术后更快恢复正常活动。手术时间相对较短,例如常见的椎间盘镜手术平均持续1~2小时。微创术一般无需实施大型开刀手术,术后疤痕较小,对美观影响较有限。
2、适用人群
并非所有腰椎间盘突出症患者都适合微创手术。此类手术最适合具有以下特征的患者:①保守治疗如理疗、药物、牵引等6~8周无效者;②影像学检查如MR或CT证实有明确突出部位并压迫神经;③出现明显腰痛伴下肢放射痛或麻木,影响日常生活的患者。医生还需根据患者的年龄、病史、椎间盘萎缩程度等进行全面评估。
3、手术类型及选择
微创手术有多种方式,针对不同病情和解剖条件选择适合的术式:
1椎间孔镜手术:通过自然椎间孔进入,适用于椎间盘侧方突出的患者。
2经皮激光椎间盘减压术PLDD:用激光减小盘内压力,适合轻中度突出者。
3微型椎间盘镜下摘除术MDT:适用于突出严重压迫神经者,解决效果明显。
4、术后护理
微创手术虽创伤小,但术后护理同样重要。早期需制动休养,佩戴护腰保护手术部位。恢复期逐步适量锻炼,进行核心力量训练如平板撑、游泳等以稳定腰椎。饮食应注重高蛋白、高钙食物的补充,并适当控制体重,减少腰椎负担。
腰椎间盘微创手术是治疗疾病的有效手段,但并非适合所有患者。术前应结合医生建议选择最合适的治疗方案,并在术后积极配合康复,确保治疗效果并减少再次复发的可能。

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