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女性,小便刺痛,次数多,怎么回事呀

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女性,小便刺痛,次数多,怎么回事呀

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
如果女性出现小便频繁,刺痛,有可能是出现急性膀胱炎,建议患者及时去医院进行检查,造成急性膀胱炎主要是由于大肠杆菌引起的,患者可能会出现尿频,尿急,尿痛的症状,需要及时进行治疗。

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小便快结束时出现刺痛和血尿可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、前列腺炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确诊断。

1、尿道炎

尿道黏膜受细菌感染时会出现排尿末刺痛和血尿,常见病原体包括大肠埃希菌和淋球菌。患者可能伴有尿道口分泌物增多,尿常规可见大量白细胞。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,治疗期间需禁止性生活并增加饮水量。

2、膀胱炎

膀胱三角区炎症刺激会导致排尿终末疼痛和肉眼血尿,多见于女性。典型症状包括尿频尿急,部分患者可能出现下腹坠胀感。确诊需进行尿培养,常用药物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片,配合碳酸氢钠片碱化尿液可缓解症状。

3、泌尿系统结石

膀胱结石或尿道结石在排尿末移动时可能划伤黏膜,引发突发性剧痛和终末血尿。结石直径超过6毫米时需体外冲击波碎石,较小结石可服用排石颗粒、金钱草颗粒促进排出,同时每日饮水量应达到2000毫升以上。

4、前列腺炎

男性前列腺充血时会压迫尿道产生排尿后刺痛,炎症可能导致毛细血管破裂出现血尿。慢性患者可表现为会阴部胀痛,急性发作时可能伴随发热。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊,必要时需进行前列腺按摩引流。

5、泌尿系统肿瘤

膀胱乳头状瘤或尿路上皮癌可能出现无痛性间歇血尿,肿瘤坏死时可能合并感染导致排尿刺痛。CT尿路成像可明确病变范围,早期肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤电切术,晚期需配合注射用顺铂等化疗药物。

出现血尿症状时应记录发作频率和尿色变化,避免摄入辛辣食物和酒精。建议收集晨起中段尿进行化验,检查前24小时避免剧烈运动。长期反复血尿患者需定期进行泌尿系统超声和膀胱镜检查,育龄期女性需排除月经污染可能。保持每日1500-2000毫升饮水量有助于冲刷尿路,但肾功能不全者需控制液体摄入。

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