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小便快结束时出现刺痛和血尿可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、前列腺炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确诊断。
1、尿道炎
尿道黏膜受细菌感染时会出现排尿末刺痛和血尿，常见病原体包括大肠埃希菌和淋球菌。患者可能伴有尿道口分泌物增多，尿常规可见大量白细胞。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，治疗期间需禁止性生活并增加饮水量。
2、膀胱炎
膀胱三角区炎症刺激会导致排尿终末疼痛和肉眼血尿，多见于女性。典型症状包括尿频尿急，部分患者可能出现下腹坠胀感。确诊需进行尿培养，常用药物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片，配合碳酸氢钠片碱化尿液可缓解症状。
3、泌尿系统结石
膀胱结石或尿道结石在排尿末移动时可能划伤黏膜，引发突发性剧痛和终末血尿。结石直径超过6毫米时需体外冲击波碎石，较小结石可服用排石颗粒、金钱草颗粒促进排出，同时每日饮水量应达到2000毫升以上。
4、前列腺炎
男性前列腺充血时会压迫尿道产生排尿后刺痛，炎症可能导致毛细血管破裂出现血尿。慢性患者可表现为会阴部胀痛，急性发作时可能伴随发热。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊，必要时需进行前列腺按摩引流。
5、泌尿系统肿瘤
膀胱乳头状瘤或尿路上皮癌可能出现无痛性间歇血尿，肿瘤坏死时可能合并感染导致排尿刺痛。CT尿路成像可明确病变范围，早期肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期需配合注射用顺铂等化疗药物。
出现血尿症状时应记录发作频率和尿色变化，避免摄入辛辣食物和酒精。建议收集晨起中段尿进行化验，检查前24小时避免剧烈运动。长期反复血尿患者需定期进行泌尿系统超声和膀胱镜检查，育龄期女性需排除月经污染可能。保持每日1500-2000毫升饮水量有助于冲刷尿路，但肾功能不全者需控制液体摄入。
