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治疗慢性腹泻的药物都有哪些

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治疗慢性腹泻的药物都有哪些

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

治疗慢性腹泻的药物主要有蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌散、复方地芬诺酯等。慢性腹泻可能与肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病、慢性胰腺炎等因素有关。

1、蒙脱石散

蒙脱石散是一种吸附性止泻药,能够吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠道黏膜。适用于感染性或非感染性腹泻,常见不良反应为便秘。

2、洛哌丁胺

洛哌丁胺为阿片受体激动剂,通过抑制肠蠕动减少排便次数。适用于功能性腹泻,但禁用于感染性腹泻,可能导致腹胀等副作用。

3、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散属于微生态制剂,可调节肠道菌群平衡。适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群失调,需避免与抗生素同服。

4、复方地芬诺酯

复方地芬诺酯通过抑制肠平滑肌收缩减缓肠蠕动。适用于各种非感染性慢性腹泻,长期使用可能产生依赖性。

慢性腹泻患者应避免辛辣刺激性食物,适当补充水分和电解质,症状持续或加重应及时就医明确病因。

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大便前干后稀可通过调整饮食结构、补充水分、适度运动、药物治疗等方式改善,通常由膳食纤维不足、肠道菌群紊乱、肠易激综合征、慢性结肠炎等原因引起。

1、调整饮食结构

增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入,减少辛辣刺激及高脂饮食。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助改善大便性状。

2、补充水分

每日保持足够饮水量,建议少量多次饮用温水。水分不足会导致粪便在结肠过度脱水变硬,而远端粪便因水分重吸收减少呈现稀软状态。

3、适度运动

进行快走、瑜伽等轻度有氧运动,每天坚持半小时。运动可增强腹肌收缩力,加速肠内容物通过,缓解排便不协调现象。

4、药物治疗

可能与肠道动力异常、炎症反应等因素有关,通常表现为排便不尽感、腹胀等症状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群,乳果糖口服溶液软化粪便,美沙拉嗪肠溶片控制肠道炎症。

日常可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,若症状持续超过两周或伴随体重下降、便血等报警症状,建议及时消化内科就诊。

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