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小三阳肝功能不正常后用药

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小三阳肝功能不正常后用药

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

小三阳肝功能异常可能与病毒复制活跃、免疫损伤、药物性肝损伤、脂肪肝等因素有关,治疗需根据病因选择抗病毒药物、保肝药物等,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、水飞蓟宾等。

1. 抗病毒治疗

病毒复制活跃是导致肝功能异常的主要原因,需使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒,用药期间需定期监测HBV-DNA和肝功能。

2. 免疫调节

免疫系统攻击肝细胞会引起转氨酶升高,可配合使用胸腺肽等免疫调节剂,同时需评估是否处于免疫清除期。

3. 保肝治疗

对于药物性或轻度肝损伤,可使用水飞蓟宾、双环醇等保肝药物改善肝细胞代谢,但需避免多种保肝药联用。

4. 合并症管理

合并脂肪肝或酒精肝需同步控制体重、戒酒,严重肝纤维化患者可考虑使用安络化纤丸等抗纤维化药物。

用药期间须严格遵医嘱定期复查,避免自行调整剂量,同时保持低脂饮食并禁酒,有助于肝功能恢复。

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推荐 儿童胃炎反酸水恶心吃什么药

儿童胃炎伴随反酸水、恶心症状可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枯草杆菌二联活菌颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,家长需严格遵循儿科医师指导用药,避免自行调整剂量。

1、铝碳酸镁咀嚼片

中和胃酸并保护胃黏膜,适用于胃酸过多引起的反酸症状,家长需注意观察孩子服药后是否出现便秘等不良反应。

2、枯草杆菌二联活菌颗粒

调节肠道菌群平衡,改善胃炎导致的消化功能紊乱,建议家长将药物与温水混合后喂服,避免与抗生素同服。

3、奥美拉唑肠溶胶囊

抑制胃酸分泌,缓解顽固性反酸症状,需根据儿童体重调整剂量,家长应确保整粒吞服避免破坏肠溶结构。

4、蒙脱石散

吸附消化道病原体并修复黏膜,对伴随轻度腹泻的胃炎患儿适用,家长需注意与其他药物间隔2小时服用。

患儿饮食应选择米粥、馒头等易消化食物,避免酸甜刺激性饮食,若症状持续超过3天或出现呕吐物带血等情况需立即复诊。

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