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小三阳肝功能不正常后用药

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小三阳肝功能不正常后用药

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

小三阳肝功能异常可能与病毒复制活跃、免疫损伤、药物性肝损伤、脂肪肝等因素有关,治疗需根据病因选择抗病毒药物、保肝药物等,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、水飞蓟宾等。

1. 抗病毒治疗

病毒复制活跃是导致肝功能异常的主要原因,需使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒,用药期间需定期监测HBV-DNA和肝功能。

2. 免疫调节

免疫系统攻击肝细胞会引起转氨酶升高,可配合使用胸腺肽等免疫调节剂,同时需评估是否处于免疫清除期。

3. 保肝治疗

对于药物性或轻度肝损伤,可使用水飞蓟宾、双环醇等保肝药物改善肝细胞代谢,但需避免多种保肝药联用。

4. 合并症管理

合并脂肪肝或酒精肝需同步控制体重、戒酒,严重肝纤维化患者可考虑使用安络化纤丸等抗纤维化药物。

用药期间须严格遵医嘱定期复查,避免自行调整剂量,同时保持低脂饮食并禁酒,有助于肝功能恢复。

其它精选问题

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糜烂性胃炎可通过调整饮食习惯、避免刺激性食物、规律作息、药物治疗等方式改善。胃黏膜修复需要综合干预,严重时需及时就医。

1、调整饮食

少食多餐,选择易消化的食物如米粥、面条,避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮为主,减少油脂摄入。

2、忌口刺激物

严格戒酒,避免辛辣、过酸或腌制食物。咖啡、浓茶等含咖啡因饮品可能加重胃酸分泌,建议限制饮用。

3、作息管理

保持充足睡眠,避免熬夜。进餐后适当活动促进胃肠蠕动,但避免立即平卧。

4、药物辅助

可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、瑞巴派特片等药物保护胃黏膜。幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。

日常可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物,避免过度劳累和精神紧张。症状持续或加重时应进行胃镜复查。

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