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肺纤维化通常无法完全治愈,但可通过规范治疗延缓病情进展、改善生活质量。肺纤维化的治疗方式主要有氧疗、药物治疗、肺康复训练、并发症管理和肺移植。
1、氧疗
长期低流量吸氧适用于血氧饱和度降低的患者,可缓解呼吸困难症状,预防肺动脉高压等并发症。家庭氧疗需配备制氧机或氧气瓶,每日使用时间根据医生建议调整,避免氧中毒。
2、药物治疗
吡非尼酮胶囊和尼达尼布软胶囊是常用的抗纤维化药物,可减缓肺功能下降速度。糖皮质激素如甲泼尼龙片用于急性加重期控制炎症,需警惕骨质疏松等副作用。合并感染时需联用抗生素如左氧氟沙星片。
3、肺康复训练
通过呼吸操、有氧运动增强膈肌力量,改善肺通气功能。训练强度需循序渐进,避免过度换气诱发气促。建议每周进行3-5次,每次20-30分钟,配合腹式呼吸技巧。
4、并发症管理
定期监测肺心病、呼吸衰竭等并发症。肺动脉高压患者需使用波生坦片等血管扩张剂,胃食管反流者用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染风险。
5、肺移植
终末期患者符合条件者可考虑肺移植,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。移植后5年生存率较高,但存在供体短缺和手术风险等问题。
肺纤维化患者应严格戒烟,避免接触粉尘和冷空气刺激。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类,适量补充维生素D。定期复查肺功能和高分辨率CT,出现发热或气促加重时及时就医。保持适度运动如太极拳、散步,有助于维持心肺功能。