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尘肺病并发肺结核怎么办

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尘肺病并发肺结核怎么办

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
尘肺病并发肺结核应该及时到医院,在专科医生的指导下,严格、规律服用抗结核药物,抗结核疗程至少半年以上。同时加强营养,进食一些富含蛋白质的食物,如牛奶、牛肉、瘦肉、鱼肉。注意保暖,避免受凉。定期复查肝功能、肾功能、血细胞分析、肺部CT等检查。保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。配合医生的治疗,加强对症支持处理。如果合并细菌感染,出现发烧、咳嗽、咳黄脓痰,白细胞、降钙素原异常增高,要根据痰培养药敏的结果,积极的抗炎抗感染治疗。

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孕妇可通过替代疗法、行为干预、心理疏导、家庭支持及专业戒烟门诊等方式戒烟。戒烟有助于降低胎儿发育异常、早产等风险。

1、替代疗法

尼古丁贴片或咀嚼胶可作为过渡选择,但需严格遵医嘱使用。尼古丁替代疗法能缓解戒断反应,但需控制剂量以避免影响胎儿。妊娠期使用需选择不含焦油、一氧化碳的剂型,并定期评估胎儿状况。

2、行为干预

建立无烟环境,移除家中烟具,避免接触吸烟场景。用喝水、咀嚼无糖口香糖替代吸烟动作,通过改变日常习惯弱化吸烟冲动。记录吸烟诱因并制定应对策略,如晨起后立即洗漱替代吸烟仪式。

3、心理疏导

孕期焦虑易诱发吸烟欲望,可通过正念冥想、深呼吸练习缓解压力。认知行为疗法帮助纠正"吸烟能减压"的错误观念,建议参与孕妇团体心理课程。抑郁情绪明显时需及时转介心理科评估。

4、家庭支持

配偶及家人需同步戒烟,减少环境诱惑。制定家庭监督机制,如设立戒烟奖励基金。家人应协助分担家务,避免孕妇因疲劳复吸,共同营造无烟生活空间。

5、专业戒烟门诊

妇幼保健院戒烟门诊提供个性化方案,采用一氧化碳检测仪监测进展。医生会评估妊娠周期选择干预强度,必要时联合产科进行胎儿监护。重度依赖者可考虑短期使用安非他酮缓释片,但禁用伐尼克兰。

孕妇戒烟期间需保证每日摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,帮助清除体内烟毒残留。适当进行孕妇瑜伽或散步促进代谢,睡眠时间不少于8小时。所有药物使用必须经产科医生评估,避免自行服用中成药或偏方。定期产检时需主动告知医生戒烟进展,出现心慌、持续焦虑等戒断反应时及时就医调整方案。

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