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高度怀疑肺结核但未确诊时可通过痰涂片检查、胸部影像学检查、结核菌素试验、分子生物学检测等方式明确诊断。肺结核通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、密切接触史、慢性基础疾病等原因引起。
连续三天留取晨痰进行抗酸染色,阳性结果可辅助诊断,阴性需结合其他检查。疑似患者需佩戴口罩避免飞沫传播。
胸部X线可见上肺野浸润影,CT能发现空洞或粟粒样结节。活动期患者需隔离治疗,密切接触者应筛查。
皮内注射PPD试剂72小时观察硬结直径,强阳性提示感染可能。需排除卡介苗接种影响,结合其他指标判断。
GeneXpert等核酸检测技术可快速识别结核杆菌及耐药基因。确诊患者需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗。
保持室内通风,加强营养摄入优质蛋白和维生素,确诊前避免前往人群密集场所,所有检查需在定点医疗机构完成。