健康知道
| 1人回答 | 83次阅读
骨质疏松和血钙水平可通过骨密度检测、血钙检测、X线检查、定量CT扫描、超声骨密度仪等方式检查。骨质疏松可能与钙摄入不足、维生素D缺乏、内分泌疾病等因素有关，通常表现为腰背疼痛、身高变矮、易骨折等症状。血钙水平异常可能与甲状旁腺功能亢进、肾功能不全、恶性肿瘤等因素有关。
骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准，常用双能X线吸收测定法测量腰椎和髋部骨密度。该检查无创且辐射量低，结果以T值和Z值表示，T值低于-2.5可诊断为骨质疏松。检查前需去除金属物品，孕妇应提前告知医生。
血钙检测通过静脉采血测量血清总钙和离子钙浓度，需空腹8小时进行。正常血钙范围为2.1-2.6mmol/L，过高可能出现恶心、多尿，过低可能导致手足抽搐。检测前3天应避免高钙饮食，某些药物可能干扰结果需提前告知医生。
X线平片可发现骨质疏松导致的椎体压缩性骨折，但骨量丢失超过30%才能在X线下显现。胸腰椎侧位片是常用检查体位，典型表现为椎体双凹变形或楔形变。该检查具有辐射性，短期内不宜重复进行。
定量CT能三维测量椎体松质骨密度，精确度高于普通X线，适用于早期骨质疏松筛查。检查时需平卧于CT扫描仪，通过软件计算体积骨密度值。辐射量较常规CT低，但费用较高且设备普及度有限。
跟骨超声骨密度仪通过声波传导速度评估骨质量，适用于社区初步筛查。检查时将足跟置于检测槽，无辐射且操作简便，但结果易受软组织厚度影响。异常者需进一步进行双能X线确诊。
建议45岁以上人群定期进行骨密度筛查，日常保证每日800-1000mg钙摄入，适量晒太阳促进维生素D合成。血钙异常者需完善甲状旁腺激素、肾功能等检查。避免吸烟酗酒，进行快走、太极等负重运动，使用防滑垫预防跌倒。确诊骨质疏松后应在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物，不可自行补钙过量。
膝关节滑囊积液可能由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起，通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
膝关节受到外力撞击或扭伤可能导致滑囊损伤，滑囊内血管破裂出血并引发炎症反应，进而形成积液。患者可能出现局部淤青、压痛等症状。急性期需制动休息并冰敷，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。
细菌通过伤口或血行感染滑囊时，会诱发化脓性滑囊炎，导致滑囊内渗出液增多。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，伴随发热、皮肤发红等全身症状。需进行关节液穿刺检查，确诊后使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。
关节软骨退变导致骨赘增生，可能刺激滑囊产生无菌性炎症。中老年患者多见，晨起关节僵硬感明显，X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物，配合关节腔注射玻璃酸钠改善症状。
自身免疫异常攻击滑膜组织时，滑囊作为滑膜延伸结构同样受累。表现为对称性多关节肿痛，类风湿因子检测阳性。需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情，急性期可短期加用醋酸泼尼松片。
尿酸盐结晶沉积在滑囊内引发急性炎症反应，常见于第一跖趾关节，也可累及膝关节。发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测升高。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。
膝关节滑囊积液患者应避免剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。控制体重减轻关节负荷，饮食注意补充钙质和维生素D。急性期可抬高患肢促进回流，使用弹性绷带适度加压。若积液持续不消或伴发热，应及时就医排除感染等严重情况。
.jpg)
