首页 > 五官科 > 眼科

青光眼眼压正常了还需要打激光吗

| 1人回答 | 56次阅读

问题描述:
青光眼眼压正常了还需要打激光吗

全部回答
1条回答

王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

青光眼患者眼压恢复正常后是否需要激光治疗需根据病情进展和医生评估决定。激光治疗在青光眼管理中主要有辅助降眼压、延缓视神经损伤、减少用药依赖等作用。

青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性眼病,眼压控制是治疗核心但并非唯一目标。即使眼压降至正常范围,若视神经损伤仍在进展或视野缺损持续扩大,医生可能建议激光治疗如选择性激光小梁成形术。这类治疗通过改善房水引流或减少房水生成来巩固疗效,尤其适用于药物控制不佳或需减少用药剂量的患者。部分早期青光眼患者眼压稳定后,激光可作为预防性手段降低未来眼压波动风险。

对于眼压长期稳定且视神经未出现进一步损伤的患者,可能无须立即激光干预。但需注意青光眼具有慢性进展性,部分患者眼压虽在统计学正常范围内,但其个体耐受阈值可能更低,仍需激光治疗维持靶眼压。特殊类型青光眼如闭角型青光眼急性发作后,即使眼压正常也常需激光周边虹膜切开术预防复发。临床决策需结合视野检查、OCT视神经纤维层分析等多项指标综合判断。

青光眼患者即使眼压正常也应定期复查眼底和视野,保持低盐饮食避免血压波动影响眼灌注压,适度有氧运动促进眼内微循环,避免长时间低头或黑暗环境诱发眼压升高。严格遵医嘱用药或接受激光治疗,不可自行调整治疗方案。若出现虹视、眼胀痛等不适需立即就医,警惕眼压隐匿性升高的可能。

其它精选问题

推荐 白内障小孩全麻吗

白内障手术通常需要全身麻醉,尤其是对于年龄较小的儿童。全身麻醉有助于确保手术过程中患儿保持静止,避免因不自主运动影响手术操作。儿童白内障手术的麻醉方式需由专业麻醉医师根据患儿具体情况评估决定。

儿童白内障手术采用全身麻醉的主要原因是患儿难以在清醒状态下配合手术。手术过程中需要保持眼球绝对静止,任何微小移动都可能增加手术风险。全身麻醉可使患儿进入无意识状态,消除疼痛感和焦虑情绪,为手术创造稳定条件。麻醉医师会术前评估患儿心肺功能、药物过敏史等,术中持续监测生命体征,确保麻醉安全。

极少数情况下,对于年龄较大且能主动配合的儿童,可能考虑局部麻醉联合镇静。这种情况需满足患儿能理解指令、保持头部固定等条件,实际临床中较为少见。局部麻醉可能无法完全消除患儿恐惧感,手术过程中突发移动仍可能导致并发症。

术后需密切观察患儿麻醉恢复情况,包括意识状态、呼吸功能等。家长应配合医护人员做好术后护理,避免揉眼、剧烈活动等行为。定期复查视力恢复情况,按医嘱使用眼药水预防感染。若出现眼红、眼痛或视力下降等异常症状需及时就医。

相关阅读精选

点击查看更多