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疝气术后睾丸大小不一是常见现象，通常与手术操作、局部水肿或淋巴回流受阻有关。主要影响因素有手术创伤反应、局部血肿形成、精索静脉回流障碍、睾丸鞘膜积液、术后感染等。
1、手术创伤反应
疝修补术中牵拉精索或分离疝囊时可能造成睾丸周围组织轻微损伤，术后早期会出现反应性肿胀。这种情况多表现为术侧睾丸暂时性增大，伴随轻度坠胀感，一般2-3周内随着组织修复逐渐消退。期间可穿戴阴囊托带减轻牵拉不适，避免剧烈运动。
2、局部血肿形成
手术区域毛细血管渗血可能形成小血肿，导致睾丸体积不对称。血肿多位于精索周围或阴囊底部，触诊时有弹性感。较小血肿可通过局部冷敷和压迫包扎促进吸收，较大血肿需医生穿刺抽吸。术后使用腹带加压有助于预防血肿发生。
3、精索静脉回流障碍
术中处理疝囊时可能影响精索静脉丛，导致静脉回流不畅引发睾丸淤血性肿大。表现为睾丸质地变硬、皮肤发绀，久站后症状加重。建议间断平卧抬高阴囊，严重者需医生评估是否需药物改善微循环。
4、睾丸鞘膜积液
手术刺激可能使鞘膜分泌增多形成继发性鞘膜积液，造成睾丸体积增大。积液量少时可自行吸收，量多需穿刺抽液。术后早期避免增加腹压动作如咳嗽、便秘等，有助于减少积液产生。
5、术后感染
少数情况下可能出现切口或深部感染，引发睾丸炎或附睾炎。表现为睾丸持续肿大伴红肿热痛、发热等症状。需及时就医进行抗感染治疗，避免形成脓肿。术前术后规范消毒和预防性抗生素使用可降低感染风险。
术后3个月内应定期复查超声监测睾丸形态变化。日常保持会阴清洁干燥，选择宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，避免辛辣刺激食物。如6个月后仍存在明显大小差异或伴随疼痛、硬结等异常，需排除睾丸萎缩、疝复发等可能，必要时进行激素水平检测或影像学评估。
