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小孩骨髓移植后的生存时间差异较大,主要与移植类型、原发病控制、并发症管理等因素相关,多数患儿可长期存活。
自体骨髓移植患儿5年生存率通常较高,适用于白血病缓解期、淋巴瘤等疾病,移植后免疫重建较快,感染风险相对较低,需定期监测原发病复发。异基因移植患儿生存时间受供体匹配度影响明显,全相合亲属供体移植排斥反应较轻,长期生存概率较高;半相合或无关供体移植需密切防控移植物抗宿主病,部分患儿可能出现慢性肺部病变或内分泌异常。移植后1年内为关键期,需预防巨细胞病毒感染、肝静脉闭塞症等严重并发症,规范使用免疫抑制剂可降低排斥风险。移植后5年未复发且无严重慢性移植物抗宿主病者,多数可获得接近正常人群的预期生存期。
建议家长严格遵医嘱进行抗感染预防和免疫监测,维持均衡饮食并避免剧烈运动,定期评估生长发育指标。移植后需终身随访血常规、免疫功能及器官功能,早期干预贫血或激素缺乏等问题。注意避免接种活疫苗,外出时做好防护措施减少病原体暴露。