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骨髓移植后需要注意什么

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骨髓移植后需要注意什么

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
根据患者的叙述,骨髓移植的病人必须在无菌仓里最少待上20到一个月的时间。首先,运用免疫抑制剂后患者抵抗力扭过,要注意预防工作传染。其次需要有注意如何再次发生排异反映。另外,对于恶性病,如白血病、淋巴瘤、骨髓移植等疾病嫁接后需要有不定期复检,检验如何有病发逆反心理。嫁接后大约过一个月约莫,等白细胞长到1000以上才可以从仓里出的转到普通病房,再进行仔细观察,如果患者情况正在转好便可以考虑出院,出院后除了不定期服药,等排异期过了一定要增加患者免疫力,防止病发。饮食方面以清淡为基础,忌辛辣打击的食物。

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弥漫性血管内凝血DIC会导致多器官功能衰竭,严重时可危及生命。其危害主要表现为凝血功能紊乱,进而导致微血栓形成和出血倾向。针对DIC,需要尽早明确病因并采取综合治疗,包括控制原发病、支持治疗及抗凝等措施。 1、凝血系统紊乱导致微血栓形成 DIC的核心机制是全身性凝血激活,导致大量微血栓在血管内形成。这些微血栓阻塞微循环,破坏组织和器官的血液供应,常影响心、肝、肾、脑等重要器官,诱发缺血性损伤。对策包括抗凝治疗,如应用肝素,可有效减少血栓形成,改善组织灌注。 2、消耗性凝血障碍引发严重出血 由于DIC过程中血小板和凝血因子被大量消耗,血液无法有效凝固,机体易出现自发性出血,如皮肤瘀斑、牙龈出血或更为严重的内脏出血。针对这一问题,可通过输注血小板、凝血因子或新鲜冰冻血浆补充消耗的成分,以纠正凝血功能障碍。 3、器官功能衰竭的危害 当DIC引发大面积微循环障碍时,严重缺血可能导致器官功能衰竭。最常受累的是肾脏急性肾衰竭、肺急性呼吸窘迫综合征和肝脏等。处理方式包括纠正低血压和改善微循环,可辅以血液净化治疗,如血液灌流或血浆置换,以清除引发凝血紊乱的物质。 4、原发疾病的持续加重影响DIC治疗 DIC通常并非孤立发生,而是由感染、恶性肿瘤、创伤、产科并发症等引发,需要针对原发病进行治疗,才能从根本上控制DIC进展。例如,针对败血症引起的DIC,尽早使用有效抗生素,控制感染是治疗核心;若由肿瘤引发,应与抗肿瘤治疗同步进行。 及时发现并治疗DIC至关重要。其危害严重,往往要求住院监护和多学科协作,尽可能提高生存率。如若出现DIC相关症状,应立即前往医院,寻求专业诊治以控制病情发展。

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