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血常规能发现白血病吗?

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血常规能发现白血病吗?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
血常规不能发现白血病,需要进一步检查骨髓、基因、染色体等,才能明确诊断白血病。
如果红细胞和血小板计数在血常规检查中下降,则表明骨髓抑制的可能性,部分患者是由白血病引起的。如果白细胞数量突然增加,则远远超过4000-10000个/μL这种正常范围可能表明患者有白血病,但也可能是由肺炎、急性化脓性扁桃体炎和其他炎症引起的。急性早期粒细胞白血病的白细胞数量远低于正常范围。仅依靠血常规的结果,很难确定患者有白血病,需要进一步的检查。怀疑白血病需要骨髓活检,局部麻醉后一般无疼痛,基本上可以清楚是否有白血病。
血常规只是血液检查中非常基本的一项。如果血常规有问题,需要结合其他检查确认具体疾病,不能直接确定白血病的风险。

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血常规正常可能由病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、过敏性肺炎等原因引起,血常规正常可通过抗病毒药物、抗生素、抗真菌药物、抗过敏药物等方式治疗。 1、病毒性肺炎:病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起,患者可能出现发热、咳嗽、乏力等症状。治疗可采用奥司他韦75mg,每日两次、利巴韦林500mg,每日三次等抗病毒药物,同时注意休息和补充水分。 2、支原体肺炎:支原体肺炎由肺炎支原体感染引起,常见症状包括干咳、低热、胸痛等。治疗首选阿奇霉素500mg,每日一次或多西环素100mg,每日两次,疗程通常为7-14天。 3、衣原体肺炎:衣原体肺炎由肺炎衣原体感染导致,症状与支原体肺炎相似,如咳嗽、发热、乏力等。治疗可采用多西环素100mg,每日两次或阿奇霉素500mg,每日一次,疗程一般为10-14天。 4、真菌性肺炎:真菌性肺炎多由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起,常见于免疫低下人群,症状包括咳嗽、发热、呼吸困难等。治疗可采用氟康唑200mg,每日一次或伊曲康唑200mg,每日两次,疗程视病情而定。 5、过敏性肺炎:过敏性肺炎由吸入过敏原如霉菌、动物皮毛等引起,症状包括咳嗽、气短、胸闷等。治疗可采用抗组胺药物如氯雷他定10mg,每日一次或糖皮质激素如泼尼松20mg,每日一次,同时避免接触过敏原。 血常规正常的肺炎患者在日常护理中应注意保持室内空气流通,避免吸烟和接触刺激性气体,饮食上以清淡易消化为主,多摄入富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、西红柿等,适当进行有氧运动如散步、瑜伽等,有助于增强免疫力,促进康复。

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