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心脏移植手术的麻醉方法主要有全身麻醉联合硬膜外麻醉、静脉麻醉联合吸入麻醉、靶控输注技术、超声引导下神经阻滞等。麻醉注意事项包括术前评估、术中监测、液体管理、体温维持。
1、全身麻醉联合硬膜外麻醉采用气管插管全身麻醉配合硬膜外阻滞，可减少阿片类药物用量，降低术后呼吸抑制风险。需监测有创动脉压和中心静脉压。
2、静脉麻醉联合吸入麻醉静脉麻醉药丙泊酚复合吸入麻醉药七氟醚维持麻醉深度，需持续监测脑电双频指数，避免术中知晓。
3、靶控输注技术通过计算机控制药物输注速率，精确维持血浆药物浓度，适用于肝肾功能不全患者。需定期校准输注泵。
4、超声引导下神经阻滞在超声定位下实施椎旁神经阻滞或肋间神经阻滞，可减少全身麻醉药用量。注意避免气胸和神经损伤。
术后需加强镇痛管理，早期进行呼吸功能锻炼，密切监测血流动力学指标，预防感染和排斥反应发生。
