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乙状结肠癌晚期患者通常不建议手术治疗,此时癌细胞可能已发生远处转移或浸润周围组织。手术需结合肿瘤分期、患者身体状况及转移情况综合评估,多数情况下以姑息治疗为主。
乙状结肠癌晚期患者肿瘤常侵犯肠壁全层或邻近器官,手术切除范围受限且难以彻底清除病灶。若存在肝、肺等远处转移,手术无法改善预后,反而可能增加创伤风险。此时更推荐化疗、靶向治疗或免疫治疗控制肿瘤进展,缓解肠梗阻、出血等症状。部分患者可通过造瘘术解决排便问题,但非根治性手段。
少数局部进展期患者若未发生远处转移,且全身状况允许,可能考虑减瘤手术联合辅助治疗。这类手术旨在减轻肿瘤负荷而非治愈,需严格评估手术获益与风险。术后仍需配合放化疗等综合治疗延缓复发,但五年生存率仍显著低于早期患者。
乙状结肠癌晚期患者应定期复查肿瘤标志物及影像学,监测病情变化。营养支持对改善生活质量尤为重要,可适当增加优质蛋白摄入,必要时使用肠内营养制剂。疼痛管理需遵循三阶梯原则,心理疏导有助于缓解焦虑情绪。建议患者与主治医生充分沟通治疗方案,根据个体情况选择最优干预措施。