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冠脉混合型斑块CTA是一种通过CT血管成像技术检测冠状动脉内混合型斑块的检查方法，主要用于评估斑块性质、狭窄程度及心血管风险。混合型斑块通常包含钙化、纤维化及脂质成分，可能增加心肌梗死风险。
冠脉CTA检查可清晰显示斑块的形态、分布及血管狭窄情况。钙化成分在影像中表现为高密度影，纤维成分呈中等密度，脂质核心则为低密度区域。混合型斑块的不稳定性与脂质核心占比相关，脂质比例越高，斑块破裂风险越大。检查前需控制心率，注射碘对比剂后通过高速CT扫描获取图像，三维重建后分析斑块特征。检查结果需结合患者血脂、血压等指标综合判断。
发现混合型斑块后应定期复查，监测斑块进展。日常需低脂饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入。适当进行有氧运动如快走或游泳，每周3-5次。严格遵医嘱控制血压、血糖，避免吸烟及二手烟环境。若出现胸闷、胸痛症状应立即就医，必要时进行冠脉造影进一步评估。
心肌炎与心脏病的症状区别主要体现在胸痛性质、伴随症状及发病速度上。心肌炎多表现为与呼吸相关的锐痛或压迫感，常伴随发热、乏力等感染征象；心脏病胸痛多为压榨性，可放射至左肩臂，突发且伴冷汗。两者均可出现心悸、气短，但心脏病更易引发晕厥或濒死感。
心肌炎胸痛多位于心前区，咳嗽或深呼吸时加重，与心包膜炎症刺激有关。早期可能出现流感样症状如肌肉酸痛、咽痛，部分患者有腹泻等消化道表现。病情进展时可能出现夜间阵发性呼吸困难，但较少出现典型端坐呼吸。心电图常见ST-T改变但无特异性，心肌酶谱升高程度与症状严重度不完全一致。
心脏病胸痛典型表现为胸骨后压榨感，持续数分钟至半小时，含服硝酸甘油可缓解。急性发作时常伴面色苍白、恶心呕吐，疼痛可向颌部或后背放射。慢性冠心病患者可能出现劳力性胸痛，上楼或饱食后加重。心律失常型心脏病以突发心悸为主，可能伴意识丧失，心电图可见明显ST段抬高或室性心动过速。
建议出现胸痛症状时立即停止活动并测量血压心率，记录症状发作时间与诱因。避免自行服用阿司匹林等药物，不同病因的急救处理存在差异。需完善心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏超声等检查，心肌炎患者应严格卧床休息，心脏病患者需根据分型选择冠脉介入或药物治疗。
