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16个月宝宝拉肚子可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。建议家长及时就医,在医生指导下处理。
1、饮食不当
宝宝胃肠功能发育不完善,摄入过量生冷食物、高糖食物或突然改变饮食习惯可能引发腹泻。表现为大便稀溏、次数增多,可能伴有轻微腹胀。家长需暂停添加新辅食,给予米汤、苹果泥等易消化食物,避免高脂高纤维饮食。若持续超过2天或出现脱水症状需就医。
2、病毒感染
轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿腹泻常见原因,多伴随发热、呕吐症状,大便呈水样或蛋花汤样。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意隔离消毒,及时补充水分预防脱水,持续发热或尿量减少需急诊处理。
3、细菌感染
沙门氏菌、大肠杆菌等病原体感染可能导致黏液脓血便,伴有明显腹痛和发热。需医生通过粪便培养确诊,常用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。家长切勿自行使用止泻药,应保留新鲜大便样本送检,严格按疗程用药。
4、乳糖不耐受
继发性乳糖酶缺乏常见于腹泻后,表现为进食乳制品后腹胀腹泻加重。可暂时改用无乳糖配方奶粉,或遵医嘱补充乳糖酶胶囊。家长需记录饮食反应,逐步恢复普通奶粉时应少量多次添加,观察大便性状变化。
5、肠道菌群失调
长期使用抗生素或慢性腹泻可能导致肠道微生态失衡,出现绿色泡沫便、反复腹泻。可选用双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。家长应注意奶具消毒,避免与呼吸道感染患者接触,接种轮状病毒疫苗有预防作用。
护理期间家长需记录宝宝每日大便次数、性状及伴随症状,保持臀部清洁预防尿布疹。轻度脱水可口服补液盐,每公斤体重50-100毫升补充。避免高糖饮料加重腹泻,恢复期逐步增加瘦肉粥、蒸苹果等低渣饮食。若出现精神萎靡、眼窝凹陷、超过8小时无尿等脱水表现,或腹泻持续3天未缓解,须立即儿科急诊就诊。