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吃糖尿病药是不是会越来越瘦

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吃糖尿病药是不是会越来越瘦

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者服用降糖药后可能出现体重下降,但并非所有药物都会导致消瘦,具体与药物种类、个体代谢差异等因素有关。

二甲双胍、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等降糖药可能通过减少糖分吸收、增加尿糖排泄等机制减轻体重。这类药物适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者,有助于改善胰岛素抵抗。部分患者用药后可能出现食欲减退、胃肠不适等反应,间接影响营养摄入。长期使用需监测体重变化,若出现非预期的明显消瘦,需排查其他潜在原因如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。

胰岛素促泌剂如格列美脲、胰岛素注射治疗则可能因促进脂肪合成导致体重增加。这类药物更常见于胰岛功能较差的糖尿病患者,需配合饮食控制以避免过度肥胖。部分患者因血糖控制改善后尿糖减少,热量丢失减少,反而可能出现体重回升现象。

糖尿病患者无论服用何种药物,均应定期监测血糖、体重等指标。建议保持均衡饮食,每日摄入适量优质蛋白如鱼肉、豆制品,搭配全谷物和新鲜蔬菜。避免过度限制主食导致营养不良,体力活动应量力而行,以有氧运动结合抗阻训练为宜。若出现持续消瘦或体重波动过大,应及时就医调整治疗方案。

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