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糖尿病视网膜病变可通过血糖控制、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。病情发展通常与长期高血糖、高血压、高血脂、遗传易感性等因素有关。
1、血糖控制严格监测并维持血糖稳定是基础治疗,可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退有关,表现为多饮多尿。可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。
2、激光治疗针对视网膜缺血或新生血管,可能与微血管闭塞、缺氧诱导因子激活有关,表现为视物变形。需通过全视网膜光凝术或局部光凝术封闭渗漏血管。
3、玻璃体切除术适用于玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离,可能与纤维血管增生、玻璃体后脱离有关,表现为突发视力下降。手术需清除混浊介质并解除视网膜牵引。
4、抗VEGF药物抑制新生血管生成,可能与血管内皮生长因子过表达有关,表现为眼底出血。可眼内注射雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等药物。
建议糖尿病患者每年进行眼底检查,控制血压血脂,避免吸烟及剧烈运动,出现飞蚊症或视力骤降需立即就医。