何洁
中日友好医院
副主任医师
胫骨结节骨软骨炎患者不建议深蹲，因为深蹲会加重胫骨结节附近的压力，可能导致病情恶化或疼痛加剧。建议选择低负担的运动，并结合康复训练、药物治疗等手段缓解症状。
1、胫骨结节骨软骨炎的风险因素
胫骨结节骨软骨炎通常发生在青少年，尤其是运动量较大的孩子。其病因包括遗传和环境因素，例如快速生长引发的骨骼肌肉不平衡及高强度运动对胫骨结节重复的牵拉。病理特征为胫骨结节周围的炎症，可能导致局部疼痛和肿胀。有症状的患者进行深蹲时，膝关节和胫骨结节承受的压应力加剧，容易进一步刺激发炎区域，可能导致疼痛升级或病情延长。
2、为什么不适合深蹲
深蹲是一个对膝关节压力非常大的动作，过程中胫骨结节承受着髌腱的强烈拉伸。对于骨软骨炎患者来说，受损区域因频繁被挤压和拉扯，会出现更明显的炎症反应和软组织损伤。反复的深蹲可能对脆弱的骨骼接口产生累积性损害，增加未来发展成慢性病变的风险。
3、替代运动建议
可以选择以下两种低强度、适合康复的运动方式：
游泳：能够提高心肺功能，同时避免对胫骨结节的额外压力。推荐蛙泳和自由泳，每次20-30分钟为宜。
直腿抬高训练：这种小幅度的静力运动有助于增强大腿肌肉力量，减轻对膝关节的负担。可平躺在床上，每条腿缓慢抬高至45度，维持5-10秒后放下，重复10-15次。
4、药物与治疗方式
如果已有明显疼痛或肿胀，建议联合以下手段缓解不适：
消炎药物：如布洛芬，有效缓解炎症和疼痛。需要遵循医生建议使用，不宜长期服用。
冷敷：可在运动后或疼痛明显时，用冷敷袋敷于胫骨结节，每次15-20分钟。
支具固定：佩戴膝关节支具可以限制不必要的膝关节活动，减少对炎症部位的刺激。
胫骨结节骨软骨炎患者需要避免高冲击或高负重的运动，以免加剧症状。建议在医生或康复师的指导下，通过温和的锻炼和适当的治疗来恢复正常活动能力，同时对疼痛增加的活动保持警惕。
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