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coats病需要注意些什么?

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coats病需要注意些什么?

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

Coats病患者需注意定期眼底检查、控制视网膜渗出、避免剧烈运动、监测视力变化及预防并发症。Coats病是一种以视网膜血管异常扩张和渗出为特征的眼底疾病,多发于儿童和青少年男性,可能引发视网膜脱离等严重问题。

1、定期眼底检查

患者应每3-6个月接受散瞳眼底检查,通过眼底荧光血管造影或光学相干断层扫描监测视网膜血管渗漏程度。早期发现渗出范围扩大可及时干预,延缓病情进展至增殖期。检查时需配合医生按压眼球评估周边视网膜情况。

2、控制视网膜渗出

针对活动性渗漏可采用激光光凝术封闭异常血管,冷冻治疗适用于周边部病变。严重病例可能需要玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。渗出控制不佳可能导致黄斑水肿,需联合使用乙酰唑胺片减轻水肿。

3、避免剧烈运动

患者应禁止拳击、跳水等可能造成头部震荡的运动,防止玻璃体牵引导致视网膜裂孔或出血。日常可选择散步、游泳等低冲击活动,运动时佩戴防护眼镜避免外伤。突发闪光感或视野缺损需立即就医。

4、监测视力变化

家长需帮助儿童患者每周用阿姆斯勒方格表自查视物变形,记录单眼视力变化。若出现突然视力下降、视野缺损或色觉异常,可能提示视网膜脱离或青光眼等并发症,须在24小时内就诊。长期随访可使用视力预后评估量表。

5、预防并发症

晚期患者可能并发白内障需行超声乳化术,继发青光眼时可使用布林佐胺滴眼液控制眼压。全视网膜脱离病例需进行玻璃体切割联合硅油填充术。营养支持可补充叶黄素软胶囊和维生素AD胶丸保护视网膜组织。

Coats病患者需建立终身随访意识,保持每日用眼卫生,避免长时间电子产品使用。饮食应增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,控制高糖高脂食物。家长需妥善保管病历资料,旅行时随身携带病情说明卡。出现眼红眼痛等异常时,应及时至眼科急诊排查葡萄膜炎或眼内炎。

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推荐 眼睛肿疼热敷还是冷敷

眼睛肿疼可通过冷敷或热敷缓解,具体选择需根据病因和症状决定。冷敷适用于急性损伤或炎症,热敷则更适合慢性疼痛或血液循环不良的情况。 1、冷敷:眼睛肿疼通常由急性炎症或外伤引起,冷敷能够收缩血管,减少局部血流,从而缓解肿胀和疼痛。使用冷敷时,可用冰袋或冷毛巾敷在眼部,每次持续10-15分钟,避免直接接触皮肤以防冻伤。冷敷适合在受伤后24小时内进行。 2、热敷:如果眼睛肿疼是由于慢性炎症、疲劳或血液循环不良引起,热敷更为合适。热敷能够促进血液循环,放松眼部肌肉,缓解疼痛。使用热敷时,可用温热的湿毛巾或热水袋敷在眼部,温度控制在40℃左右,每次持续15-20分钟。热敷适合在慢性症状持续时使用。 3、眼部护理:保持良好的眼部卫生,避免用脏手揉眼睛,防止细菌感染。定期清洗眼部,使用无刺激的眼部清洁产品。避免长时间用眼,每隔一段时间休息一下,做眼保健操或远眺,缓解眼部疲劳。 4、饮食调节:多摄入富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、菠菜、橙子等,有助于保护眼睛健康。减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入,避免加重眼部水肿。保持充足的水分摄入,促进体内代谢废物的排出。 5、就医建议:如果眼睛肿疼持续不缓解,伴随视力下降、分泌物增多或剧烈疼痛,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断,可能开具抗生素眼药水、抗炎药物或其他治疗方案。对于严重情况,如眼内感染或外伤,可能需要进一步的手术治疗。 日常护理中,注意眼部卫生,避免长时间用眼,适当进行眼部按摩。饮食上多摄入富含维生素的食物,减少高盐高糖食物的摄入。保持充足的睡眠,避免熬夜,有助于眼部健康。如果症状持续或加重,建议及时就医,接受专业治疗。